Conceito: Também conhecida como vertigem epidémica, labirintite vestibular. Etiologia: Atrofia de todo ou parte do nervo vestibular e do gânglio de scaipa. Degenerescência. Ou lesões do próprio labirinto. Há quem pense que se trata de uma infeção viral. Há quem pense que é causada por uma isquémia das pequenas artérias vestibulares. Apresentação clínica: primavera e início do verão, com uma história de doença episódica. 30 – 40 anos de idade. Tipo de episódio único: ataques súbitos e intensos de vertigem rotatória com ataxia ou desequilíbrio, náuseas e vómitos, e nistagmo rotatório horizontal com uma fase rápida para o lado são. O nistagmo optocinético apresenta-se com uma tendência dominante para o lado saudável, sem patologia auditiva ou central. Diminui ao longo de dias ou semanas, geralmente após alguns dias, e desaparece completamente durante 6 meses. Tipo de episódios múltiplos: episódios recorrentes de ataques de vertigem rotacional e ataxia ou perturbações do equilíbrio e uma sensação de instabilidade. O resultado é uma disfunção neurológica ou uma atrofia parcial do nervo vestibular. Diagnóstico: ataques súbitos e intensos de vertigem rotacional, nistagmo de fase rápida para o lado saudável e hipoplasia vestibular significativa nos testes vestibulares quentes e frios. Sem sintomas cocleares. Sem outras anomalias neurológicas. Aumento dos níveis de proteínas no líquido cefalorraquidiano. Tratamento: Repouso precoce. Evitar a estimulação luminosa e sonora. Medicação anti-vertigem.