Auto-diagnóstico e diagnóstico diferencial das hérnias discais

1, se a articulação do joelho para cima e para baixo as escadas dor pode ser na lombar dois, três para encontrar a causa; 2, se a dor lombar diretamente para encontrar lombar três, quatro; 3, se o lado externo da dor da perna para verificar a lombar quatro, cinco; 4, se a parte de trás da dor da perna para encontrar o lombar cinco e sacral um; 5, se o agravamento do resto, após as atividades do alívio para encontrar os discos intervertebrais; após o resto da redução do agravamento das atividades para encontrar a estenose do canal vertebral; 6, se as anormalidades da micção e defecação, ou seja, a articulação do quadril pode ser prejudicada, 7, se o Restrição da parte interna da coxa procura sacroilíaca. Yuan Qiang, Secção de Tui Na, Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu 8, dor de um lado para a protuberância lombar. 9, ambos os lados da dor para estenose espinhal. 10, três pontos de dor para abaulamento, hérnia. 11, a dor do meio para tendão de lesão. 12, mais de três anos pode ser hiperplasia calcificada. 13, protuberância para trás para protrusão posterior. 14, colapso da coluna vertebral para protrusão anterior e, em seguida, escorregar. 15, duas seções de uma dor lateral para torcer. 16 . A dor cruzada é a rotação. 17, 3 seção uma dor lateral para reumatismo. 18, 4, 5 dor em ambos os lados por deficiência renal. 19, 5, 1 dor lateral para reumatismo. 20, rigidez muscular (rigidez matinal), a atividade da coluna lombar é limitada para anquilose espinhal. A causa da hérnia de disco lombar: o disco principal em si alterações degenerativas, como trauma, tensão crônica e frio e umidade e outros fatores, de modo que o anel fibroso do disco lombar se rompe, de modo que o núcleo pulposo se projeta. Manifestações clínicas de hérnia de disco em diferentes partes do corpo: se a articulação do joelho dói ao subir e descer as escadas, você pode procurar a causa em lombar dois e três, se a área lombar dói, você pode procurar diretamente lombar três e quatro, se você tem dor no lado externo da perna, você pode procurar lombar quatro e cinco, se você tem dor no lado de trás da perna, você pode procurar lombar cinco e sacral um, se você se sentir agravado pelo repouso e aliviado por atividades, procure os discos, se você se sentir aliviado pelo repouso e agravado por atividades, procure a estenose da coluna vertebral, se você tiver anormalidades de micção e defecação, você pode achar que seu quadril pode ser prejudicado. Se a parte interna da coxa estiver limitada, procure a sacroilíaca. Dor de um lado é protrusão lombar. Dor em ambos os lados é estenose espinal. Dor em três pontos é abaulamento, hérnia. Dor no meio é lesão nos isquiotibiais. A calcificação e a hiperplasia podem ocorrer ao longo de três anos. O abaulamento para trás é uma protrusão posterior. O colapso da coluna vertebral é uma protrusão anterior e depois um deslizamento. Dor de um lado de duas articulações é torção. Dor na secção 3 de um lado é reumatismo. Dor na secção 4 e 5 de ambos os lados é deficiência renal. Dor na secção 5 e 1 de ambos os lados é reumatismo. A rigidez muscular (rigidez matinal) e a limitação dos movimentos da coluna lombar são anquilose da coluna vertebral. A causa da hérnia de disco lombar: o disco principal em si alterações degenerativas, como trauma, tensão crônica e frio e umidade e outros fatores, de modo que o anel fibroso do disco lombar se rompe, de modo que o núcleo pulposo se projeta. Manifestações clínicas da hérnia discal em diferentes partes do corpo: de acordo com os pontos de pressão e dor, perda sensorial da extremidade inferior, reflexos, filme de raios X e angiografia espinhal e TC, etc. para localizar claramente. Hérnia de disco intervertebral lombar 3-4 (compressão do nervo lombar 4) dor na região lombar, um lado da nádega, a coxa lateral posterior e irradiando para a frente da coxa e o lado medial anterior da panturrilha; dormência no lado medial anterior da panturrilha; reflexos do joelho enfraquecidos ou desaparecidos; ponto de pressão e dor no espaço intervertebral próximo ao processo espinhoso da lombar 3; extensão fraca do joelho; Hérnia de disco intervertebral lombar 4-5 (compressão do nervo lombar 5) dor nas articulações sacroilíacas, nas articulações ilíacas e na coxa lateral posterior e irradiando para a panturrilha lateral anterior. dor nas articulações sacro-ilíacas, nas articulações ilíacas e na parte lateral posterior da coxa, com irradiação para a barriga da perna anterolateral, para o dorso do pé e para os joanetes. Numbness on the dorsum of the foot including the bunion on the lateral side of the calf; reduced dorsiflexion of the bunion; Achilles tendon reflex may be unchanged or weakened; pressure points next to the spinous process of lumbar 4; lumbar 5-sacral 1 disc herniation (compression of the sacral 1 nerve) with pain in the buttocks on the side of lumbosacral joints, the thighs and the back of the lateral side of the calf and the foot; numbness of the outer side of the calf and foot including the outer three toes; reduced metatarsal flexion of the foot and the bunion; weakness or atrophy of the triceps muscles of the calf; reduced or lost Achilles tendon reflex; weakness or loss of the Achilles tendon reflex next to the spinous process of lumbar 5 ou desaparecimento; pontos de pressão óbvios junto ao processo espinhoso da lombar 5; hérnia discal lombar 2-lombar 3 com dormência sensorial ou hipersensibilidade nas nádegas e na parte lateral das coxas, fraqueza do músculo quadricípite e reflexos do joelho enfraquecidos. Hérnia de disco lombar central: quando um grande pedaço de tecido do disco intervertebral se projeta para o centro, muitas vezes se manifesta como dor na região lombar e nos dois membros inferiores, e há dormência e fraqueza nos dois membros inferiores, e no caso grave, a incapacidade de andar é semelhante à paraplegia, a sensação do períneo desaparece, a disfunção urinária e defecatória, e a perda do reflexo testicular e do reflexo anogenital, e assim por diante; se a operação for feita, pode ser deixada com disfunção sexual de vários graus de gravidade. A hérnia de disco lombar pode estar associada à estenose espinhal lombar, mas a estenose espinhal lombar pode ocorrer sem hérnia de disco lombar. Método de identificação: Claudicação intermitente: isto é, devido à marcha causada pelo segmento vertebral correspondente transgénico isquémico, e claudicação do membro inferior, dor e dormência e outros sintomas. A dor desaparece depois de se agachar durante alguns instantes. Isso é andar de novo, depois de outro ataque, e depois descansar, a chamada “claudicação intermitente”; hérnia de disco intervertebral lombar combinada com estenose espinhal pode ocorrer ao mesmo tempo. Embora, por vezes, ocorra um fenómeno semelhante na hérnia discal simples, este é ligeiramente aliviado após o repouso e dificilmente desaparece por completo. Os doentes com estenose espinal têm frequentemente muitas queixas e, no exame físico, a deficiência radicular desaparece ou, como resultado do repouso enquanto esperam pelo médico, não há resultados positivos. Com hérnia de disco lombar quando o aparecimento de radiculopatia persistente fora e interação homem-computador é claramente diferente. Extensão posterior lombar limitada, mas pode ser flexão para a frente: devido à extensão posterior, o espaçamento efetivo do canal vertebral lombar é mais reduzido e agrava os sintomas e causa dor. Por conseguinte, o doente tem uma extensão lombar limitada e prefere uma posição de flexão para a frente que aumenta o volume no canal espinal. Por este motivo, os doentes podem sentir “andar de bicicleta durante quilómetros, mas andar durante centenas de metros”. Isto é claramente diferente das hérnias discais.