Diagnóstico de hérnia oculta por peritoneografia

O diagnóstico de hérnia inguinal oculta é difícil nos casos em que existe apenas dor na região inguinal sem outros sintomas clínicos evidentes. No entanto, verificámos que a peritoneografia inguinal é um método eficaz para diagnosticar a hérnia inguinal oculta com dor crónica na região inguinal, mas sem resultados positivos no exame físico. Seleccionámos 10 doentes que se queixavam de dor inguinal crónica persistente, mas sem resultados positivos no exame físico, para serem submetidos a peritoneografia em regime de ambulatório. A peritoneografia foi realizada através de uma abordagem da linha média ou periumbilical, com a cabeça elevada 20 a 30 graus em posição prona ou lateral, e a hérnia foi por vezes induzida a prolapsar através de manipulação durante o procedimento. Os resultados mostraram que 6 dos 10 doentes sem exame físico positivo apresentavam uma hérnia inguinal através da peritoneografia e foram submetidos a cirurgia inguinal para investigar a hérnia inguinal; a hérnia inguinal de 6 dos 10 doentes foi confirmada durante a cirurgia. Concluímos que a peritoneografia é um exame seguro e fiável para o diagnóstico de hérnia inguinal oculta.