A etiologia das úlceras gástricas é multifactorial, sendo os principais factores causais Helicobacter pylori (HP), drogas, anomalias na defesa e reparação da mucosa, susceptibilidade genética e uma série de outros factores. O HP é um importante factor causal das úlceras gástricas. A taxa de positividade do HP para as úlceras gástricas é de 60% a 90%, e a prevalência de úlceras gástricas é maior nas pessoas com alta positividade do HP. A erradicação da HP não só ajuda a curar úlceras gástricas, mas também reduz significativamente a recorrência de úlceras. Os doentes que tomam medicamentos a longo prazo, tais como AINE, glicocorticóides e lupigrel, são propensos a úlceras gástricas. Entre eles, os AINE são os medicamentos mais utilizados que causam úlceras gástricas, incluindo ibuprofeno, indometacina e aspirina. As funções de defesa e reparação da mucosa gástrica são importantes para manter a integridade da mucosa e promover a cura da úlcera. As defesas reduzidas da barreira mucosa são a principal patogénese das úlceras gástricas. Defesas deficientes e capacidade de reparação reduzida têm ambos um impacto no desenvolvimento e regressão de úlceras. Alguns pacientes com úlceras gástricas têm um claro historial familiar de susceptibilidade genética. Outras causas, tais como o consumo pesado de álcool, o tabagismo crónico e o stress, são desencadeadores comuns de úlceras gástricas. Os doentes com gastrolitíase desenvolvem úlceras gástricas devido à irritação mecânica crónica por fricção das pedras gástricas. Podem também ocorrer em combinação com outras doenças tais como gastrodonia, doença de Crohn, cirrose hepática, doença pulmonar obstrutiva crónica, choque, infecções sistémicas, enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, etc. Portanto, há muitas causas de úlceras gástricas e a sua remoção é uma parte importante do tratamento de doentes com úlceras gástricas.