Alguns pacientes têm uma recorrência da fístula anal após a cirurgia, com o mesmo inchaço doloroso e pus que antes. As taxas de recidiva após a cirurgia da fístula variam, com algumas publicações relatando uma taxa de recidiva de 10%, enquanto outras relatam apenas 1%. No levantamento das causas de recorrência após a cirurgia da fístula anal, mais de 95% delas devem-se à incapacidade de encontrar com precisão o orifício interno ou de remover completa e completamente o local primário da infecção, o seio anal infectado, os ductos e glândulas das glândulas anais e os ramos e cavidades da fístula, porque a raiz do problema não foi removida. ” Como os seios anais são pequenos, os canais anais e as glândulas são curvados, alguns para cima e outros para baixo, e amplamente distribuídos entre os espaços esfíncteres, a infecção pode alastrar e formar uma situação complexa com múltiplos espaços mortos ramificados. É por isso que não é fácil encontrar com precisão a abertura interna primária durante a cirurgia, especialmente se houver mais de duas aberturas internas e a localização for alta para uma fístula anal complexa, o que é ainda mais difícil. Se a abertura interna não puder ser encontrada, ou se uma abertura interna for artificialmente perfurada com uma sonda durante a busca, a ferida não cicatrizará após a cirurgia, ou se a fístula se partir e voltar a fluir de tempos a tempos. Já vi doentes com fístulas anais que tiveram cinco operações sucessivas. As principais razões para isto são: (1) não encontrar ou não tratar correctamente a abertura interna; (2) pacientes que não vêm ao hospital para acompanhamento, conforme prescrito pelo médico, resultando numa ferida cicatrizante em forma de ponte e numa drenagem deficiente, levando à recorrência; e (3) tratamento incompleto da parede da fístula e do tecido dentro da fístula. As principais razões para isto são os pontos 1 e 2, uma das quais é que algumas fístulas têm múltiplas aberturas internas ou são demasiado altas para serem exploradas e não são tratadas exaustivamente, e a outra é que a cirurgia à fístula não é geralmente realizada nos nossos hospitais, pelo que alguns pacientes não se apercebem da importância das mudanças de medicamentos pós-operatórios, alguns estão demasiado ocupados para viajar, e alguns estão demasiado longe para viajar e, por conseguinte, não vêm ao hospital para o seguimento necessário. Isto pode levar a uma recorrência. O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que estão no negócio há muito tempo, e é por isso que é tão importante para si saber que está numa boa posição para tirar o melhor partido do seu negócio. A melhor maneira de garantir que a sua cirurgia está bem protegida é ir a um especialista hospitalar regular.