É arriscado fazer uma cirurgia de doença com cheiro? A cirurgia da doença de Smouldering é a cirurgia de bypass. Existem três opções diferentes para a cirurgia, um bypass directo, um bypass indirecto e um bypass vascular combinado que combina as duas. O bypass combinado é o menos arriscado de todos. Um estudo baseado em 500 dados de casos de doentes descobriu que as taxas de complicações variavam entre doentes com diferentes tipos de procedimentos. A taxa de complicações foi de 12,7% após a revascularização directa (bypass), 12,6% após a revascularização indirecta (remendo) e 10% após o bypass vascular combinado (bypass). O desvio exacto da probabilidade varia de acordo com a profundidade da experiência do cirurgião, com uma taxa de complicações relativamente alta para cirurgiões menos experientes e um risco pós-operatório relativamente baixo para cirurgiões experientes. O tratamento clínico da doença de smouldering inclui a cirurgia de bypass directo, cirurgia de bypass indirecto e cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia de bypass directo envolve o restabelecimento de novos canais de fluxo sanguíneo para assegurar um fluxo sanguíneo cerebral adequado e a rápida melhoria do fornecimento de sangue cerebral através do bypass directo para anastomose dos vasos intracranianos e extracranianos. A cirurgia de bypass indirecto, ou remendo, envolve a aplicação de músculo extra-craniano rico em sangue e tecido meníngeo à superfície do cérebro dentro do crânio. Para aliviar o fornecimento inadequado de sangue às artérias dentro do cérebro, o fluxo sanguíneo para o cérebro é melhorado através da criação de um canal para vasos sanguíneos normais fora do cérebro para fornecer sangue ao cérebro. Com um fornecimento de sangue melhorado, a necessidade de vasos semelhantes ao fumo é reduzida, reduzindo assim o risco do paciente de recidiva da isquemia cerebral e hemorragia cerebral. A cirurgia de bypass vascular combinada é uma combinação de cirurgia de bypass directa e indirecta, ou seja, dois procedimentos realizados na mesma operação, e é o procedimento cirúrgico mais comummente utilizado na prática clínica. O procedimento oferece uma dupla garantia sólida e poderosa de sangue ao cérebro, restabelecendo novos canais de fluxo sanguíneo e, simultaneamente, aplicando extensas manchas na superfície cerebral para induzir a formação de novos vasos sanguíneos. É a forma mais eficaz e segura de cirurgia. Tem a vantagem de ser uma solução única para o problema da isquemia cerebral. O procedimento é mais operável, mais seguro, maximiza os resultados e proporciona resultados imediatos. É geralmente a forma mais recomendada de cirurgia. Não há hipótese de recorrência após cirurgia de smouldering. Pode dizer-se que não há recorrência de smouldering, apenas maus resultados ou cirurgia mal sucedida. Uma vez que a combustão lenta ocorreu, há estenose progressiva crónica ou oclusão dos principais ramos bilaterais do anel da artéria cerebral e a formação de uma rede de pequenos vasos semelhantes a fumo na base do crânio. Portanto, não existe tal coisa como a recorrência. A cirurgia é feita através da criação de um novo canal de sangue, fornecendo sangue ao cérebro através de um bypass de ramo lateral construído separadamente. Este método não abre os vasos sanguíneos na fonte, mas também evita que o paciente sinta falta de fornecimento de sangue ao cérebro e é o melhor tratamento disponível para o smog.