I. Definição de varizes Definição estritamente médica: as veias varicosas dos membros inferiores são comuns e referem-se à torção, alongamento e dilatação do sistema venoso superficial dos membros inferiores. A insuficiência primária das veias profundas dos membros inferiores, a trombose das veias profundas dos membros inferiores e as veias varicosas simples dos membros inferiores podem todas causar veias varicosas nos membros inferiores. As veias varicosas simples, frequentemente referidas como veias varicosas primárias dos membros inferiores, são aquelas em que a lesão se localiza apenas nas veias superficiais do membro inferior. A maioria ocorre na veia safena maior, mas algumas ocorrem em combinação com ou sozinhas na veia safena menor. As varizes nos membros inferiores são uma ocorrência comum e frequente na vasculatura periférica. Os longos períodos em pé ou sentado, devido à fadiga muscular e à gravidade, resultam num mau fluxo sanguíneo de volta às pernas, elevação sustentada da pressão venosa, sobrecarga das paredes das veias e dilatação anormal e varicosidade, e atresia parcial das válvulas venosas resultando num fluxo de sangue venoso para trás, causando inchaço e inchaço das veias sob a pele. Existem duas causas de varizes nos membros inferiores, as congénitas e as adquiridas. A insuficiência venosa superficial congénita, a dilatação venosa e a obesidade podem levar a veias varicosas congénitas. Além disso, as condições adquiridas, tais como ficar de pé durante longos períodos de tempo, fumar durante muito tempo, obesidade, alta viscosidade sanguínea, gravidez, frio, trauma ou cirurgia também podem desencadear veias varicosas. A prevalência de veias varicosas nos membros inferiores é elevada. Na China, cerca de 1 em cada 10 pessoas tem pelo menos uma veia varicosa de algum grau nos membros inferiores. Na Europa e nos Estados Unidos, a taxa é ainda mais elevada. A incidência é geralmente mais de quatro vezes maior nas mulheres do que nos homens, devido a factores como os níveis hormonais das mulheres e a fertilidade. A ocorrência de varizes simples nos membros inferiores está frequentemente relacionada com factores ocupacionais e é mais frequentemente observada em tecelões, cabeleireiros, vendedores, polícia de trânsito e guardas de segurança que estão frequentemente empenhados em levantar-se. Nas fases iniciais de ligeiras varizes nos membros inferiores, pode não haver sintomas óbvios. Se as varizes forem graves, o paciente sentirá dor, dormência, sonolência, peso e fadiga no membro afectado depois de ficar de pé durante algum tempo. Quando o doente está de pé, as veias superficiais dos membros doentes dilatam, torcem e até enrolam-se numa massa, geralmente perceptível nas pernas e tornozelos, muitas vezes sem inchaço. Em casos de flebite superficial trombótica, há dor local, vermelhidão e inchaço da pele, sensibilidade local e uma tira rígida da mesma veia. Quando o trombo é mecanizado e calcificado, podem formar-se cálculos venosos. Em casos de longa duração e varizes graves, a pele do pé e a área da bota podem desenvolver atrofia, descamação, hiperpigmentação, eczema e úlceras crónicas. As veias varicosas são propensas a hemorragias agudas devido à erosão da úlcera ou ruptura devido a traumatismos. Tratamento clínico Existem três métodos de tratamento das veias varicosas nas extremidades inferiores: 1. Cirurgia: Para as veias varicosas moderadas ou graves, insuficiência venosa valvar e aquelas com patência venosa profunda confirmada, a cirurgia é apropriada desde que não sejam demasiado velhas e não estejam em más condições físicas. 2.Injection terapia (ou seja, terapia medicamentosa): o agente esclerosante é injectado na veia varicosa, o que provoca uma reacção inflamatória estéril no revestimento da veia, fazendo com que a cavidade vascular fique ocluída e a veia varicosa se torne esclerosante. 3. terapia de compressão com meias elásticas (meias varicosas): V. Mecanismo terapêutico das meias varicosas Actualmente, para as veias varicosas moderadas a severas, as veias doentes podem ser efectivamente bloqueadas ou removidas através de medicação e tratamento cirúrgico para evitar a ocorrência de doenças venosas mais graves. No entanto, a causa das veias varicosas não pode ser erradicada e, portanto, existe um elevado risco de que as veias varicosas continuem a desenvolver-se nos membros inferiores após o tratamento. As meias varicosas são a única forma de prevenir e tratar as veias varicosas leves a moderadas sem dor e com menor custo financeiro para o paciente, mantendo a eficácia da medicação ou cirurgia e reduzindo a probabilidade de desenvolvimento futuro. As veias varicosas são tratadas e prevenidas pelas meias varicosas, que produzem uma pressão ascendente uniformemente decrescente da zona do tornozelo, que é transmitida para as veias através da pele e músculos, promovendo assim o regresso normal do sangue às veias.