[Como reconhecer precocemente a doença de Parkinson?

  A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum em pessoas de meia-idade e idosas, com início aos 65 anos ou mais. Os médicos reconhecem-na principalmente pelos sintomas motores do paciente. Os sintomas motores da doença de Parkinson podem ser descritos em três palavras – tremor, rigidez e lentidão.  ”tremor” significa que os braços e pernas ou a cabeça do paciente tremem; “rígido” significa que o tronco do paciente é muito rígido e a expressão facial é baça; “lento” significa que os movimentos do paciente são lentos, tais como Nas fases posteriores, o paciente pode também desenvolver problemas de equilíbrio postural, caminhar de forma instável e cair facilmente.  No entanto, para além destes sintomas motores típicos, os pacientes podem também experimentar alguns sintomas não motores. Algumas das mais comuns incluem perda de olfacto, obstipação, ou depressão, depressão e ansiedade, e até distúrbios do sono, com algumas pessoas a mostrarem sonolência durante o dia e outras a terem dificuldade em dormir durante a noite, falando durante o sono, gritando ou dando pontapés e socos.  Os médicos procurarão geralmente estes sintomas motores ou não motores para rastrear a doença de Parkinson.  Uma vez diagnosticada a condição, a primeira escolha deve ser medicação para repor a deficiência de dopamina no corpo do paciente e o paciente terá de tomar a medicação para toda a vida. A doença é geralmente bem controlada por medicação nas fases iniciais. Quando a doença de Parkinson progride para cerca de 3-5 anos, a eficácia do medicamento diminui e os efeitos secundários do medicamento tornam-se aparentes, tais como torção descontrolada dos membros após tomar o medicamento, em forma de dança, ou quando o paciente toma o medicamento durante muito tempo, os sintomas são manipulados por um interruptor invisível, resultando muitas vezes numa rigidez geral repentina, movimentos involuntários ou mesmo dificuldade em andar.  Na prática, um grande número de pacientes com doença de Parkinson estão seguros com os medicamentos de Parkinson, e apenas um pequeno número de pacientes experimenta alterações nos indicadores hepáticos e renais como uma reacção anormal à sua própria doença hepática e renal ou constituição especial. Os riscos de tomar medicamentos anti-Parkinson com a monitorização necessária são controláveis, e a padronização precoce dos medicamentos pode desempenhar um papel importante no abrandamento da progressão da doença de Parkinson e na prevenção de complicações resultantes de uma postura anormal a longo prazo.  É importante não prever simplesmente resultados futuros a longo prazo com base na eficácia temporária actual. Nas fases iniciais da doença de Parkinson, os medicamentos anti Parkinson são eficazes, mas o grau de resposta não é significativo; à medida que o tratamento continua, os especialistas experientes “titularão” gradualmente a dose do medicamento para uma dose eficaz, altura em que a eficácia ocorrerá e o doente entrará no A fase de “lua-de-mel” do tratamento.  Durante a fase progressiva da doença de Parkinson, quando a capacidade do paciente para realizar actividades da vida diária e a qualidade de vida são gravemente prejudicadas por complicações motoras, o objectivo do tratamento deve ser reduzir os sintomas da doença de Parkinson, melhorar as complicações motoras, melhorar a qualidade de vida do paciente, reduzir a dose de medicação e reduzir a taxa de incapacidade usando medicação e até cirurgia. Tanto os médicos como os pacientes devem abandonar a ideia de que a terapia medicamentosa só deve ser iniciada quando os sintomas da doença de Parkinson são graves, e que a terapia com pacemaker só deve ser considerada quando a terapia medicamentosa não é eficaz.