Um jovem internauta de 20 anos perguntou, ele tinha dor lombar, para o hospital local para verificar a coluna lombar CT ver lombar 4-sacral 1 hérnia de disco intervertebral, teve tratamento de tração, no momento não há sintomas de desconforto, é a necessidade de tratamento cirúrgico? Em primeiro lugar, é importante saber que existem muitos tipos de causas de dor lombar, como entorse do músculo lombar, desalinhamento de pequenas articulações, tensão muscular, inflamação, tuberculose ou tumor. É importante lembrar que uma hérnia discal sem sintomas não precisa de ser tratada. Hérnias discais, tenha em atenção a palavra “disco”. A palavra “sintoma” significa que existem sinais e sintomas clínicos. Se não houver “sintoma”, mas apenas uma hérnia discal na imagem de TC ou RM, e o grau de hérnia na imagem for abaulamento, protrusão, prolapso ou livre, não há necessidade de tratamento neste momento, podendo ser feita a prevenção. Deve ficar claro que estamos a tratar o doente, não a tratar a imagem, a hérnia discal lombar não é igual à hérnia discal lombar. A hérnia discal lombar apresenta frequentemente sintomas de dor lombar e dor nas pernas. A dor lombar é discogénica, ao passo que a dor nas pernas é sobretudo causada pela compressão das raízes nervosas herniadas correspondentes ou pela estimulação de factores inflamatórios. De facto, as manifestações da hérnia discal incluem três categorias principais: dor lombar e dor nas pernas coexistentes, dor predominantemente lombar com dor ligeira ou ausente nas pernas e dor predominantemente nas pernas com dor lombar ligeira ou ausente. Cerca de 90% dos doentes com hérnia discal lombar não necessitam de tratamento cirúrgico. O tratamento conservador é preferível e mais de 80% a 90% dos doentes podem aliviar os sintomas e até retomar o trabalho sem cirurgia. A parte mais importante do tratamento conservador é o repouso na cama, complementado por fisioterapia, muitos doentes podem ser curados sem medicamentos. Para os doentes com dores fortes, podem ser utilizados analgésicos e anti-inflamatórios, medicamentos neurotróficos e medicamentos patenteados chineses que activam a circulação sanguínea e eliminam a estagnação do sangue, com base no repouso na cama e na fisioterapia. Só quando a dor é intensa e os tratamentos acima referidos são ineficazes é que podem ser utilizadas hormonas e agentes desidratantes. A cirurgia pode ser considerada quando o tratamento conservador é ineficaz durante mais de meio ano.