Uma paciente de 50 anos de idade foi submetida a uma craniotomia occipital direita para um meningioma pars falciformis no seio sagital occipital direito. A operação foi bem sucedida, com a remoção completa do tumor e uma boa recuperação pós-operatória. A paciente não teve convulsões antes e depois da cirurgia, pelo que questionou o uso de drogas antiepilépticas. Meio mês após a alta, teve dores no abdómen superior e nas costas e gânglios linfáticos da mandíbula inchados, mas os sintomas desapareceram por si mesmos após alguns dias, pelo que associou os sintomas acima referidos ao valproato de sódio. Continuou a tomar medicamentos antiepilépticos durante 3 meses e nunca teve uma convulsão. O uso de drogas antiepilépticas após a craniotomia é controverso, tanto no país como no estrangeiro. De acordo com as recomendações das últimas Directrizes Clínicas para Neurocirurgia de 2009 preparadas pela Associação Médica Chinesa do Ministério da Saúde, para craniotomia para tumores supratentoriais, se não houver convulsões antes e depois da cirurgia, é necessária a aplicação profiláctica de medicamentos antiepilépticos durante pelo menos 3 meses (3~6 meses) após a cirurgia; se não houver convulsões antes da cirurgia mas houver uma convulsão após a cirurgia, é necessária a aplicação profiláctica de medicamentos antiepilépticos durante pelo menos 6 meses (6~12 meses) após a cirurgia. ~Se o paciente tiver tido convulsões antes e depois da cirurgia, os medicamentos profiláticos antiepilépticos devem ser administrados durante pelo menos 1 ano (1-2 anos) após a cirurgia). Se o paciente não tiver tido convulsões antes e depois da cirurgia, os medicamentos profilácticos antiepilépticos podem ser parados após 1 semana. O caso acima é uma craniotomia tumoral supratentorial e não tem convulsões antes ou depois da cirurgia, pelo que são necessários medicamentos antiepilépticos profiláticos durante pelo menos 3 meses. Os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos antiepilépticos são alergias, alterações do quadro sanguíneo e da função hepática, e o sangue e a função hepática devem ser revistos regularmente (cerca de uma vez por mês) durante a utilização. As manifestações de dor epigástrica, dores nas costas, e gânglios linfáticos da mandíbula inchados que ocorreram durante o decurso da medicação deste doente não estavam relacionadas com o uso de comprimidos de valproato de sódio de libertação prolongada e devem ser devidas a outras causas.