Há dois dias, estava a fazer uma experiência no laboratório quando um velho doente com varizes nos membros inferiores, o Sr. Zhang, me telefonou e queixou-se assim que passou: “Dr. Zhang, fui hoje à sua clínica para rever as varizes nos meus membros inferiores, mas o médico da clínica disse-me para comprar um par de meias elásticas, como as meias femininas, que custavam mais de 300 yuan, e sugeriu-me que comprasse dois pares, um para usar e outro para lavar para apoio. Tenho tido varizes nos meus membros inferiores há décadas, e acabei de ser operado no ano passado. Só ouvi dizer que as injecções e a medicação podem curar a doença, mas será que as meias também a podem curar?” Fiquei feliz por ouvir que, “Não se zangue, Mestre Zhang, eles não o estão a enganar, estas meias elásticas podem realmente curá-lo! “O quê? A sério? As meias podem realmente curar-te”, disse Zhang, soando como se estivesse a ouvir uma fantasia. Felizmente, a experiência tinha chegado ao fim e aproveitei a oportunidade para lhe contar tudo sobre as meias elásticas. Na verdade, embora as meias elásticas pareçam meias femininas, a sua estrutura é completamente diferente. As meias elásticas, por outro lado, são nitidamente diferentes. São constituídas por secções com diferentes gradientes de pressão, sendo a secção inferior a mais alta e a pressão decrescente à medida que se sobe, criando um gradiente de pressão de baixo para cima que promove o retorno do sangue. Até agora, isto não tem sido fácil de conseguir, pelo que as meias elásticas são na sua maioria importadas e não podem ser copiadas domesticamente, e mesmo que o sejam, o gradiente de pressão não pode ser garantido, o que é uma das principais razões pelas quais o preço das meias elásticas permanece elevado. Alguns dos produtos falsificados por aí são chamados de meias de compressão e são mais baratos, talvez apenas cerca de 100 yuan, mas a diferença de qualidade é demasiado grande para ser enganada. Então, qual é a finalidade do gradiente de compressão das meias? Como sabemos, as veias varicosas dos membros inferiores e a trombose venosa profunda podem ser referidas colectivamente como doença de refluxo venoso dos membros inferiores. Como o nome sugere, a sua característica comum é que as veias dos membros inferiores têm dificuldade em devolver o sangue ao coração por várias razões (disfunção da válvula venosa ou bloqueio venoso), que se acumula nos membros inferiores, estagnando assim o sangue nos membros inferiores e causando inchaço e varicosidades secundárias nas veias superficiais. Portanto, se os vasos sanguíneos não puderem devolver todo o sangue aos membros inferiores por si mesmos, necessitam de ajuda externa para o fazer, e assim são criadas meias elásticas para ajudar a devolver o sangue aos membros inferiores com os seus gradientes de pressão, tratando assim as veias varicosas superficiais ou reduzindo o inchaço nos membros inferiores. Estritamente falando, o papel terapêutico das meias de compressão é complementar mas indispensável. Por um lado, não são um substituto para outros tratamentos, especialmente para pacientes com varizes graves, e não são um substituto para a cirurgia, quanto mais um atraso na cirurgia; por outro lado, para as varizes ligeiras, as meias de compressão por si só podem muitas vezes atrasar a progressão da doença ou mesmo evitar a cirurgia, mesmo em pacientes que necessitam de cirurgia, dada a irreversibilidade da lesão subjacente e a necessidade de melhorar os sintomas. Mesmo em pacientes que necessitam de cirurgia, dada a irreversibilidade da base da lesão e a necessidade de melhoria sintomática, são ainda necessárias meias de compressão no pós-operatório para manter o resultado cirúrgico, melhorar o inchaço nos membros inferiores e prevenir a recorrência da lesão. Portanto, para quase todos os doentes com doença de refluxo venoso dos membros inferiores, as meias de compressão podem ser um tratamento primário ou secundário e são uma parte importante do processo de tratamento. Claro que são caros devido ao seu elevado conteúdo técnico, principalmente produtos importados, mas a maioria deles pode durar pelo menos um ano, e em alguns casos quase dez anos, se utilizados correctamente, pelo que vale a pena gastar algumas centenas de dólares pela sua eficácia e relação custo-eficácia. Depois de ouvir a minha explicação, o Sr. Zhang foi esclarecido e, felizmente, comprou um par de meias de compressão e foi para casa. Zhang Lei, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Shanghai Changhai