(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a seguinte informação foi processada para proteger a privacidade do doente) Resumo: Os ataques de asma brônquica estão geralmente associados à exposição a alergénios, ar frio, estímulos físicos e químicos, infecções virais e exercício. Foi hospitalizado várias vezes e foi claramente diagnosticado com asma brônquica, que é um tipo de asma, e tem um historial de alergias. O paciente foi hospitalizado durante 7 dias e acompanhado regularmente na clínica ambulatorial. Há três anos, o paciente desenvolveu sibilo, falta de ar, aperto no peito, ataques paroxísticos, tosse, tosse e palpitações devido à renovação da casa, e os sintomas melhoraram com o tratamento do sibilo. Foi hospitalizado várias vezes em vários hospitais com um diagnóstico definitivo de “asma brônquica”, que foi completamente aliviado pelo uso de “salmeterol ticapone inalador em pó e spray nasal de propionato de fluticasona” nas fases posteriores da doença. Há três dias, os sintomas acima referidos pioraram devido a um resfriado e ele foi internado no nosso hospital para tratamento sistemático. O paciente foi diagnosticado com “asma brônquica” e admitido no nosso departamento. O estado mental, a dieta e o sono do paciente eram ligeiramente deficientes. Ao exame: temperatura corporal 36,8°C, frequência respiratória 22 respirações/min, frequência de pulso 110 respirações/min, pressão arterial 130/70 mmHg, lábios ligeiramente cianóticos, faringe congestionada, amígdalas normais, pescoço mole, nenhum enchimento da veia jugular, nenhuma deformidade dos dois lados da simetria torácica, nenhum aumento ou enfraquecimento do tremor de voz, ambos os pulmões cobertos de escamas, ritmo cardíaco regular sem sopros, abdómen mole, fígado e baço não tocados sob as costelas, nenhum edema de ambos os membros inferiores. História passada: alergia ao pó e aos mariscos. II. historial de tratamento Como o doente era um sibilante pesado, foi-lhe administrado primeiro metilprednisolona intravenosa para aliviar os sintomas e prevenir uma progressão posterior após a admissão. Foram realizadas investigações relevantes para avaliar a gravidade da asma e para confirmar o início dos estímulos. Função pulmonar, função pulmonar devolvida: relação espirométrica FEV1/exercional reduzida de 63,2% e teste de dilatação traqueal positivo. Disfunção ventilatória obstrutiva com função reduzida das pequenas vias respiratórias. Hemograma: WBC: 6,8 x 10^9/L; RBC: 4,5 x 10^12/L; percentagem de neutrófilos: 78%; análise de gases sanguíneos: pH 7,40; PaO2: 87 mmHg; PaCO2: 32 mmHg. Ortopantomograma: textura pulmonar melhorada. ECG de cabeceira: ECG normal. Aperfeiçoamento do tratamento: 1. eliminar a causa: a doença do doente foi causada por uma constipação. Actualmente, o doente tinha uma pequena quantidade de expectoração amarela, que era considerada uma infecção bacteriana, e a imagem era normal. Foram administradas cápsulas de amoxicilina oral; 2. controlar o ataque agudo: o gotejamento intravenoso de hormonas a curto prazo foi substituído por glicocorticóides inalados; 3. promover a excreção da expectoração. Efeito do tratamento Após a admissão, foi administrado primeiro metilprednisolona gota intravenosa ao paciente. 3 dias depois, os sintomas de sibilância do paciente foram reduzidos e a garupa em ambos os pulmões diminuiu ao exame, mas não desapareceu completamente. Após 3 dias de cápsulas de amoxicilina oral, a expectoração amarela foi reduzida, e o tratamento continuou. A inalação nebulizada foi interrompida e substituída por um broncodilatador duplo contendo hormonas, e o doente recebeu um programa a longo prazo com acompanhamento ambulatório regular. Em resumo, o estado do doente foi controlado e o doente, bem como a sua família, expressaram satisfação. 4. precauções Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado após o tratamento, mas o paciente ainda precisa de prestar atenção às seguintes condições durante o tratamento da asma: 1. porque os ataques agudos de asma podem ser complicados por complicações tais como pneumotórax, enfisema mediastinal, atelectasia pulmonar, etc., os pacientes devem procurar acompanhamento médico imediato se sintomas tais como aperto torácico ocorrerem durante o tratamento ou durante o período de consolidação do tratamento; 2. na vida diária, recomenda-se manter a circulação de ar interior. É aconselhável manter o ar na sala aberta e ventilar regularmente, e utilizar humidificadores para manter a temperatura e humidade a um nível constante para evitar o agravamento dos sintomas do doente. 4, exercício diário para reforçar a sua resistência e resistência às doenças. Em resumo, a educação clínica dos doentes asmáticos é também muito importante. Em primeiro lugar, os doentes precisam de ser sensibilizados para o facto de que a asma não pode ser curada, mas que a maioria das pessoas pode ser efectivamente controlada com um tratamento adequado a longo prazo. Os doentes devem ser aconselhados a estar conscientes dos factores desencadeantes da asma numa base diária e a evitá-los tanto quanto possível. Os doentes devem também ser ensinados a auto-monitorizar, a ter disponível medicação de emergência e a utilizar correctamente a medicação inalatória. No passado, evitar os desencadeadores era considerado parte do tratamento da asma, mas mais recentemente considera-se que se a exposição a um desencadeador pode desencadear um ataque de asma, a asma do paciente é mal controlada e a dose de medicação inalada precisa de ser aumentada, em vez de apenas evitar o desencadeador. Além disso, o tratamento da asma é agora defendido como um programa individualizado. À medida que a investigação sobre a asma avança, cada vez mais medicamentos estão a ser desenvolvidos para visar os mediadores inflamatórios dos ataques de asma, e os pacientes têm cada vez mais opções de tratamento.