Paciente: Descrição (hora do início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Tornozelo direito torcido em ’03, dor durante uma semana uma vez por ano no Inverno, frequente este ano. Em Maio deste ano a dor voltou com uma ligeira vermelhidão do tornozelo e uma acumulação de líquido na ressonância magnética com uma ligeira febre. Melhorou ao fim de duas semanas. Depois o joelho direito ficou ligeiramente vermelho, inchado e ligeiramente febril. A 15 de Outubro, a dor voltou ao tornozelo esquerdo, que não estava inchado e tinha uma ligeira febre [37,8]; foi acompanhada de dor na perna inferior, o que dificultou a sua deslocação. Sensação de pinos e agulhas. Hospital: Sinovite. Injecções de vitamina de sódio Medicação anti-inflamatória e analgésica oral Resultados médios Duas semanas para recuperar. Na verdade, era apenas uma questão de tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e descansar em casa durante cerca de uma semana para recuperar. Após muitos testes hospitalares [no início da doença], a ressonância magnética mostrou apenas acumulação de fluidos, sem anomalias no osso e sem deformidades. Todos os testes eram basicamente normais quando eu não estava doente. Gostaria de pedir a vossa ajuda. 1: Que testes específicos são necessários para determinar a causa da doença? 2: Existe algum tratamento que possa curar a raiz da doença, uma ou várias vezes? ADICIONALMENTE: Exame físico geral 1 Fígado gordo com elevada colinesterase? Lípidos sanguíneos elevados 2 colesterol HDL baixo 3 ácido úrico elevado 500 – 560 4 fósforo inorgânico elevado. Luo Dianzhong, Departamento de Ortopedia, O Primeiro Hospital Filiado do Hospital Geral PLA: De acordo com a sua descrição, é provável que se trate de sinovite gotosa. Baseado em: homem jovem; vermelhidão e inchaço da articulação direita do joelho com febre; pode ser transferido para o tornozelo esquerdo; ácido úrico muito elevado. Uma recordação cuidadosa sugere que pode ter havido uma dieta inadequada (comer marisco, beber cerveja, ou comer uma dieta rica em purinas, como miudezas de animais) dentro de uma semana antes do início da doença. Tratamento: 1. dieta rigorosamente controlada com uma dieta pobre em purinas (tudo o que precisa de fazer é pesquisar online); 2. administração oral de AINE na fase aguda (escolha uma de Fotarine, Fenbendazole, Celecoxib, Daphne, etc.) 3. administração oral de fármacos para controlar o ácido úrico sanguíneo na fase crónica 4. administração oral de fármacos para controlar o ácido úrico sanguíneo na fase crónica 5. se estiver confinada à articulação do joelho ou tornozelo e recorrente, a cirurgia artroscópica é viável para a limpar e confirmar o diagnóstico ao mesmo tempo.