Tratamento intervencionista para icterícia obstrutiva maligna O principal objectivo do tratamento intervencionista para icterícia obstrutiva maligna é drenar a bílis, reduzir a pressão do ducto biliar e reduzir o refluxo de factores nocivos tais como sais biliares ou toxinas bacterianas para a corrente sanguínea para facilitar a recuperação da função hepática e o tratamento subsequente. As intervenções utilizadas, drenagem biliar transluminal percutânea (PTBD) e colocação de stent biliar (PTBS), envolvem a utilização de um tubo biliar intra-hepático dilatado com punção transluminal percutânea, a aplicação de uma técnica de fio-guia e cateter para sondar através do segmento estreitado e obstruído e determinar o local e o comprimento do segmento estreitado antes de colocar um tubo de drenagem ou stent metálico. Ao colocar o stent através da parte obstruída da via biliar, a bílis é desviada para o tubo digestivo com o objectivo de desbloquear a via biliar. O stent é inserido através de uma punção transhepática percutânea no canal biliar intra-hepático e passa através da obstrução até à parte inferior do canal, depois é inserido um balão para dilatar gradualmente a estenose, e finalmente o stent é colocado ao longo do fio-guia até ao local de obstrução, de modo a atravessar o local de obstrução e as duas extremidades estão localizadas nas extremidades proximal e distal do local de obstrução, respectivamente, de modo a que a bílis na extremidade distal seja drenada através do lúmen do stent até à extremidade proximal e a bílis seja drenada in vivo. A vantagem é que não há perda de bílis, os efeitos fisiológicos da bílis são menos afectados e a vida diária do paciente não é dificultada. O tratamento é menos invasivo e os resultados são fiáveis. O centro já realizou mais de 1000 casos de drenagem biliar por obstrução maligna, com uma taxa de sucesso de mais de 95%.