Factores de risco (1) Idade de início: Diferentes tipos de tumores malignos nos ovários ocorrem em mulheres de idades diferentes. Nas mulheres antes dos 20 anos de idade, os tumores de células germinativas são predominantes; nas mulheres com cerca de 30-40 anos de idade, os tumores juncionais são comuns; o carcinoma epitelial dos ovários é comum em mulheres com mais de 50 anos de idade. (2) Factores de risco: Para o carcinoma epitelial dos ovários, os factores de risco conhecidos incluem o aumento da idade, o não dar à luz ou o uso de fármacos promotores da ovulação. A incidência é duas vezes mais elevada nas mulheres que não deram à luz do que nas que tiveram períodos menstruais. A gravidez precoce, a menopausa precoce e o uso de contraceptivos orais podem reduzir o risco de cancro dos ovários. (3) Factores genéticos: Cerca de 10% dos casos de cancro dos ovários têm uma componente genética. As mulheres portadoras de BRCA1 e BRCA2 mutantes têm um risco 10%-50% maior de desenvolver cancro nos ovários numa idade de início inferior. O risco aumenta com a idade. Em particular, os pacientes portadores da mutação BRCA1 têm uma idade média de início de apenas cerca de 45 anos. Prevenção Os seguintes pontos são mencionados nas Recomendações de Prevenção do Cancro do Ovário do SGO de 2015: (1) Os contraceptivos orais podem reduzir o risco de cancro do ovário tipo I e tipo II e são seguros para utilização em doentes portadores de BRCA1 e BRCA2 mutantes. (2) A ligação tubária pode reduzir a incidência do cancro dos ovários tanto na população em geral como naqueles em alto risco. (3) A ooforectomia tubária profiláctica reduz a incidência de portadores de mutação BRCA1 e BRCA2 em 80%. (4) Os testes genéticos são recomendados para pacientes com um historial familiar de alto risco. (5) A utilização da tubectomia como procedimento de esterilização, ou tubectomia profiláctica durante outras cirurgias pélvicas como a histerectomia pode reduzir a incidência do cancro dos ovários na população em geral. Sobre o rastreio Ainda há uma falta de rastreio eficaz do cancro dos ovários em todo o mundo. Alguns investigadores propuseram o uso de CA125 e ultra-som pélvico e abdominal em combinação com exame ginecológico para rastreio, mas apenas 50% dos cancros ovarianos em fase inicial têm níveis elevados de CA125, e o ultra-som é limitado pelo exame, tornando difícil detectar lesões <1 cm e lesões no pavimento pélvico. Mesmo quando a despistagem combinada é realizada, a sua sensibilidade e especificidade permanecem insatisfatórias. 2014 Classificação Histopatológica do Cancro do Ovário da OMS