Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O resultado do teste pré-operatório CA125 foi 1470. o resultado do teste pós-operatório foi 40. o relatório de patologia mostrou: cistadenoma papilífero juncional plasmático com carcinoma regional na superfície dos ovários bilaterais e no ovário direito. A implantação de massa cancerígena foi vista no omento maior. Foi-me dado um cancro do ovário de fase 1. Seis sessões de quimioterapia foram feitas 21 dias após a cirurgia e as seis sessões terminaram no dia 20 de Janeiro deste ano. O resultado do CA125 foi normal. O médico disse-me para rever os resultados regularmente, mas os resultados foram normais em Fevereiro e Março. O médico encomendou seguimentos regulares. Em Junho deste ano, a ecografia mostrou ascite e o nível de ca125 era superior a 121. O médico disse-me para continuar a quimioterapia e mudou-a para docetaxel mais cisplatina. O resultado foi que os ca125 caíram para 45 e as ascite desapareceram. Está actualmente a receber quimioterapia com paclitaxel, ciclofosfamida e cisplatina. Após duas sessões de quimioterapia, a ca125 está agora reduzida a 20 e 24. Estou actualmente fora da quimioterapia e o meu médico pediu-me que fizesse um acompanhamento todos os meses. Qual é a razão da minha recidiva nove meses após a cirurgia e cinco meses após a quimioterapia? A cirurgia foi incompleta? Ou será o regime de quimioterapia inadequado? É necessário ir a Pequim para consultar um médico no meu estado actual e tratamento? Em caso afirmativo, é fácil de registar? Quanto tempo vai demorar e que testes tenho de fazer? Preciso de tomar algum medicamento chinês para além da quimioterapia? Como posso tratar uma recidiva? Posso ir a Pequim e receber um plano de tratamento para uma recaída? Qual é a causa da minha insónia grave e suores nocturnos no final da quimioterapia? O que é que posso fazer? Não podemos dizer quão completa foi a cirurgia, ela depende dos registos da cirurgia. Uma recidiva nos seis meses seguintes à cirurgia pode dever-se ao facto de o tumor ser insensível à quimioterapia. O regime de quimioterapia é o mesmo em todo o mundo, e o regime de quimioterapia de primeira linha é o paclitaxel + carboplatina. Não pode ter a certeza de que é uma recorrência agora. Há muitos factores para que ca125 sejam elevados e precisamos de provas de imagem da sua recorrência, tais como ultra-sons ou resultados de TC. Uma revisão de três em três meses é suficiente. A quimioterapia não é necessária. Pode decidir a sua própria medicina chinesa, não sei muito sobre a medicina ocidental, mas é útil para aumentar o apetite e fortalecer a resistência corporal, mas não tenho qualquer palavra a dizer se ela tem efeitos directos anti-tumorais. As insónias e o suor nocturno são causados pela remoção dos seus ovários. Se os sintomas forem graves pode tomar suplementos hormonais. Paciente: Muito obrigado pela sua resposta rápida e precisa. Disse que não posso ter a certeza de que se trata de uma recorrência, mas será a ecografia que mostra ascite e um índice de cerca de 125 acima do limite um sinal de recorrência? Acha que é necessário ir a Pequim para consultar um médico? A presença de ascite juntamente com um aumento dos marcadores tumorais poderia ser considerada prova de recidiva. Há muitas quimioterapias de segunda linha disponíveis, tais como oxalato de platina, adriamicina lipossómica e Topicon, que estão disponíveis nos principais hospitais de todo o mundo, e os protocolos são semelhantes. A necessidade de vir a Pequim não é grande. O custo de alimentação, alojamento e viagem é elevado e não existem opções de tratamento específicas. A menos que seja encontrada uma lesão ressecável, a sua situação será reavaliada no momento de outra cirurgia citoreducativa tumoral. Paciente: Muito obrigado pela sua resposta que foi muito útil para mim. Seja bem-vindo. As minhas respostas nem sempre são 100% correctas. Seria melhor para si estar em estreita comunicação com o seu médico para determinar o seu plano de tratamento. Cada hospital tem um plano de tratamento diferente para o mesmo paciente com a mesma condição, e não existe uma forma certa ou errada de o tratar. Por exemplo, o nosso hospital não costuma advogar a quimioterapia até haver provas de recidiva por imagem, mas muitos hospitais dão quimioterapia aos pacientes, cada um tem os seus próprios prós e contras, e não há provas que provem que o método é melhor. Paciente: Compreensível. Actualmente, não há cura para o cancro, apenas cirurgia e quimioterapia e experiência para o controlar. Como paciente, é muito gratificante obter uma resposta séria e atempada do médico em Pequim através da Internet! O que fez é uma boa acção. Estou-lhe muito grato. Será que a terapia biológica actualmente a ser promovida por alguns hospitais é credível e eficaz? A terapia biológica é supostamente a esperança de curar tumores no futuro, e a terapia genética irá curar o cancro pela raiz. Mas de momento o mundo ainda não venceu este desafio. E é preciso ter cuidado com a propaganda na China, especialmente em hospitais privados. Mesmo os hospitais públicos, sob a marca da Academia de Ciências Médicas Militares do Exército de Libertação do Povo, nem sempre são eficazes, e os ganhos financeiros são agora uma tentação para todos. Não é que os tratamentos biológicos sejam maus, é apenas que ainda são imaturos e a sua eficácia não é certa. A fim de ganhar dinheiro, algumas coisas com eficácia incerta entraram na clínica.