O cancro epitelial avançado dos ovários tem uma alta taxa de recorrência, com taxas de sobrevivência de cinco anos consistentemente na faixa dos 30 por cento. Mesmo após tratamento cirúrgico e quimioterapia, os tumores ainda podem voltar a aparecer. Os princípios do tratamento do cancro recorrente dos ovários são 1) prolongar a sobrevivência do doente e 2) melhorar a qualidade de vida do doente. Ambos são igualmente importantes. O tratamento dado aos doentes com cancro recorrente dos ovários tem em conta estes dois aspectos. O tratamento do cancro recorrente dos ovários continua a ser a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. O momento da recorrência, a localização da recorrência e o estado geral do paciente são todos factores que determinam se a cirurgia pode ser repetida. Por conseguinte, o tratamento cirúrgico deve ter plenamente em conta os factores de atracção e só deve ser empreendido se se esperar que ajude a prolongar a vida do paciente ou a melhorar a sua qualidade de vida. Os riscos associados à reoperação são geralmente superiores aos associados à cirurgia inicial. Sem o útero e os ovários bilaterais, a reoperação é mais um procedimento cirúrgico que envolve os órgãos pélvicos (recto, bexiga ou baço, fígado, pâncreas, etc.). A avaliação pré-operatória inclui: 1. resultados gerais do estado físico e mental 2. testes de imagem 3. marcadores tumorais séricos 4. avaliação do risco cirúrgico pelos departamentos relevantes, incluindo anestesia, cirurgia, banco de sangue, UCI, consultas médicas relevantes, etc. A quimioterapia A quimioterapia é também o principal tratamento após a recorrência do cancro dos ovários e é geralmente administrada a pacientes que foram submetidos a uma reoperação ou que não estão a ser submetidos a cirurgia. A escolha do regime de quimioterapia baseia-se geralmente no facto de que o regime original não é eficaz ou tem efeitos secundários intransponíveis, e é difícil conseguir uma cura para o cancro epitelial recorrente dos ovários com cirurgia ou quimioterapia. O tumor irá recuar temporariamente após uma segunda cirurgia e quimioterapia, mas a maioria dos tumores voltará de novo, e a duração da remissão será muitas vezes cada vez mais curta. A “recirurgia e quimioterapia” muitas vezes não alcança o tempo de remissão do tratamento inicial. Esta é a história mundial da recorrência do cancro ovariano avançado, mas é claro que existem grandes variações.