A quimioterapia para o cancro dos ovários passou por 3 fases importantes, nomeadamente agentes alquilantes na década de 1970, medicamentos à base de cisplatina na década de 1980 e paclitaxel na década de 1990. Nos últimos anos, muitos medicamentos novos foram introduzidos, muitos regimes de tratamento foram melhorados e alguns pontos de vista foram gradualmente actualizados. Contudo, a regularidade, adequação e actualidade continuam a ser os princípios mais básicos da administração de drogas. A cirurgia exploratória de estadiamento abrangente, o tratamento básico de escolha para o cancro do ovário em fase inicial, é utilizada para determinar quais os pacientes que necessitam de quimioterapia. A quimioterapia combinada à base de platina é o tratamento adjuvante preferido para o cancro ovariano em fase precoce. As taxas de resposta para o cancro ovariano avançado a agentes quimioterápicos de primeira linha podem chegar a 70% a 80%. Actualmente, a combinação de Tysol e carboplatina é recomendada como o regime de quimioterapia de primeira linha de escolha para o cancro dos ovários. Contudo, a maioria dos doentes com cancro dos ovários avançado são propensos a recorrência e podem tornar-se resistentes ao tratamento, tornando a gestão do cancro dos ovários recorrente clinicamente mais desafiante. Ao desenvolver regimes de quimioterapia de segunda linha, os pacientes com cancro dos ovários resistente, recalcitrante e refractário são frequentemente separados dos pacientes com cancro recorrente sensível à platina. No entanto, em geral, o tratamento do cancro recorrente dos ovários tende geralmente a ser conservador. Portanto, ao escolher um regime de quimioterapia de segunda linha, os efeitos tóxicos esperados do regime escolhido e o seu impacto na qualidade de vida global devem ser tidos em consideração. A quimioterapia abdominal é a via mais desejável de quimioterapia para o cancro dos ovários, mas o seu valor clínico exacto tem ainda de ser confirmado por provas de medicina baseada em provas. O valor da quimioterapia inicial deve-se principalmente à sua capacidade de melhorar significativamente a qualidade da cirurgia citoreducativa do cancro dos ovários, mas ainda está por provar se pode melhorar a sobrevivência dos pacientes. A quimioterapia tem um papel extremamente importante e insubstituível no tratamento do cancro dos ovários. No entanto, a quimioterapia é propensa à resistência às drogas, resultando em resultados insatisfatórios. A quimioterapia repetida para casos resistentes a drogas é actualmente um tema quente de discussão na comunidade de oncologia ginecológica. A maioria dos regimes de quimioterapia são combinados com quimioterapia. A quimioterapia de primeira linha é utilizada para todos os cancros ovarianos tratados pela primeira vez, enquanto a quimioterapia de segunda linha é utilizada para cancros ovarianos recorrentes ou resistentes a drogas. (1) Indicações: quimioterapia pela primeira vez, incluindo pacientes antes e depois da cirurgia e pacientes sem indicações cirúrgicas. (2) Contra-indicações: Pacientes com mau estado nutricional, cachexia ou sobrevivência estimada em menos de 3 meses; pacientes com glóbulos brancos abaixo de 4.000 x 109/L e plaquetas abaixo de 100 x 109/L; pacientes com metástases da medula óssea ou radioterapia prévia com irradiação extensa para a medula óssea; pacientes com insuficiência renal grave. (3) Regime de quimioterapia combinada: regime CAP: para epiteliais, malignidades mesenquimais das cordas sexuais. Ciclofosfamida 750mg/m2ivd1, Adriamycin 50mg/m2ivd1, Carboplatina 300-350mg/m2 ou Cisplatina 75mg/m2ipd1. Regime CP: Para epiteliais em fase inicial, malignidades mesenquimais. CTX 650-750mg/m2ivd1, Carboplatina 300-350mg/m2 ou Cisplatina 75mg/m2ipd1. é o regime preferido. Regime TP: paclitaxel ou Tysol 135-175mg/m2ivd1, carboplatina 300-350mg/m2 ou cisplatina 75mg/m2ipd1. Todos os regimes acima referidos são administrados em cursos de quatro semanas, com quatro cursos de tratamento após cirurgia em casos de fase I e oito cursos após cirurgia citoreducativa satisfatória em fases intermédias a avançadas. O sangue e outros efeitos secundários da quimioterapia devem ser monitorizados durante a quimioterapia, para que a dose e o curso da quimioterapia possam ser ajustados.