Diagnóstico do cancro recorrente dos ovários: O cancro recorrente dos ovários é geralmente definido como um paciente cujo cancro dos ovários atingiu uma remissão completa após o tratamento inicial, e a lesão é novamente encontrada mais de 6 meses após a paragem da quimioterapia. A recorrência pode ocorrer em qualquer altura após o tratamento inicial ter entrado em remissão, mais comummente 2-3 anos. Os pacientes podem novamente experimentar sintomas como inchaço e desconforto abdominal, frequentemente acompanhados por quantidades variáveis de ascite. As recaídas graves podem também apresentar sintomas dependendo da localização da recaída, tais como hematúria na bexiga, sangue nas fezes no recto, ou hidronefrose no ureter. Se a lesão recorrente for extensa e grave, o paciente pode ser visto directamente para obstrução intestinal. A triagem ginecológica revela frequentemente lesões recorrentes na pélvis, especialmente sobre a dissecção vaginal; o soro CA125 e outros marcadores tumorais podem ser progressivamente elevados; a imagem revela frequentemente lesões recorrentes no fígado, baço, rins, glândulas supra-renais, pulmões, mediastino e peritoneu, gânglios linfáticos, etc. É importante notar que alguns pacientes não têm sintomas ou alterações de imagem no início da recidiva, mas têm marcadores de soro elevados. Nestes doentes, os marcadores devem ser novamente verificados todos os meses, e se forem progressiva e exponencialmente aumentados em três ocasiões consecutivas, a recorrência deve ser considerada e deve ser seleccionado um método de imagem apropriado para esclarecer melhor o diagnóstico. A utilização prematura de imagens pode não só ser inútil na detecção de lesões recorrentes, como também pode aumentar a carga financeira e emocional do paciente. Um marcador elevado por si só não é geralmente uma indicação para o início do tratamento, e é geralmente considerado apropriado iniciar o tratamento depois de uma lesão ter sido detectada. O ultra-som, particularmente o ultra-som a cores, é o método de imagem de escolha, uma vez que é não invasivo e barato e a maioria das lesões recorrentes do cancro dos ovários ainda estão localizadas nas cavidades pélvicas e abdominais. A TC é sensível a lesões no fígado, baço, peritoneu e pulmão, enquanto a RM é mais sensível do que a TC no diagnóstico de recorrência nos tecidos moles da pélvis; a ECT e a PET/CT são superiores a outros métodos na determinação do número e localização de lesões recorrentes devido à sua combinação de imagens anatómicas e funcionais. A taxa de diagnóstico e o valor preditivo positivo do PET/CT, em particular, pode atingir mais de 90%, tornando-o o método de localização e diagnóstico mais preciso actualmente. É o método mais preciso para a localização e diagnóstico. Contudo, o instrumento ainda não está amplamente disponível e é caro. Os doentes que satisfaçam os seguintes critérios devem ser considerados para cirurgia: 1. doentes com ≤75 anos; 2. doentes em remissão para ≥6 meses após o tratamento inicial; 3. lesões isoladas ressecáveis que possam ser satisfatoriamente excisadas, de preferência sem resíduos visuais; 4. ausência de metástases extra-abdominais ou hepáticas não ressecáveis; 5. ausência de obstrução intestinal (a cirurgia paliativa para aliviar a obstrução intestinal não 6. sem contra-indicações clínicas à cirurgia; 6. pontuação de Karnofsky ≥ 60; 7. consentimento do paciente e autorização financeira pessoal para aplicar quimioterapia ou radioterapia após a recuperação da cirurgia.