[OBJECTIVO: Investigar o valor clínico e o significado da aplicação do tratamento do nervo vago radical que preserva o cancro gástrico no tratamento do cancro gástrico. MÉTODOS: O desenho do agrupamento foi realizado de acordo com o método da tabela de números aleatórios, e 80 pacientes foram divididos no grupo de estudo e no grupo de controlo, 40 casos cada, para comparar a eficácia clínica dos dois grupos após o tratamento. RESULTADOS: Não houve diferença estatística no tempo de operação e volume de sangramento (P>0,05), enquanto o tempo para a primeira evacuação e defecação foi menor no grupo de estudo do que no grupo de controlo (P<0,05). Conclusão: A aplicação do nervo vago preservando o tratamento do cancro gástrico radical tem efeitos clínicos definidos e poucas complicações, pelo que se recomenda a sua promoção e aplicação em todos os hospitais. No tratamento clínico, o cancro gástrico é uma doença tumoral maligna relativamente comum do tracto gastrointestinal, e a incidência de cancro gástrico está actualmente a aumentar [1], e o tratamento clínico aplica principalmente métodos cirúrgicos, ou seja, a terapia cirúrgica do cancro gástrico radical. A fim de explorar melhor o valor e o efeito desta operação no tratamento do cancro gástrico, o autor adoptou esta operação para 80 pacientes, e a análise é a seguinte. 1.1 Dados e métodos clínicos 1.1 Dados clínicos O autor seleccionou 80 pacientes com cancro gástrico tratados no nosso hospital de Janeiro de 2012 a Fevereiro de 2014, todos os quais receberam gastroscopia electrónica pré-operatória e foram diagnosticados com sintomas e sinais clínicos. No grupo de controlo, havia 21 homens e 19 mulheres, com uma idade média de 57,9±2,8 anos, e foram analisados os sítios tumorais: 15 casos na parte inferior do estômago e 25 casos no piloro do seio gástrico. Não houve diferença estatística entre os dois grupos em termos de idade, sexo e distribuição de tumores (P>0,05), que eram comparáveis, e todos assinaram uma carta informada antes da operação. 1.2 Métodos Grupo de controlo: tratado com cancro gástrico radical convencional e dissecção de gânglios linfáticos. Durante a operação, o nervo vago foi cuidadosamente identificado no pequeno omento sob o fígado esquerdo, e os ramos inferiores foram procurados. Os gânglios linfáticos são desobstruídos seguindo a artéria hepática comum, depois o nervo vago é tracionado posteriormente através da cárdia para encontrar o ramo vagal do nervo vago, enquanto a ligadura da artéria gástrica distal esquerda é tracionada para a direita e para a esquerda, e o ramo posterior e os ramos relacionados são preservados antes que os gânglios linfáticos circundantes e o tecido conjuntivo sejam desobstruídos. 1.3 Artigos de Observação Observar o tempo de operação e o volume de hemorragia, o tempo de primeira exaustão e defecação em ambos os grupos, e registar em detalhe as complicações pós-operatórias em ambos os grupos. 1.4 Métodos estatísticos A hora da cirurgia e a quantidade de hemorragia, esgotamento e tempo de defecação foram introduzidos no computador para análise estatística, e o software estatístico utilizado foi o SPSS 16.0. 2 Resultados 2.1 Comparação dos índices relacionados com a cirurgia entre os dois grupos: Os índices cirúrgicos dos pacientes dos dois grupos foram observados, incluindo o tempo de operação e o volume de sangramento, o tempo da primeira exaustão e defecação, e não houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo de estudo e o grupo de controlo em termos de tempo de operação e volume de sangramento (P>0,05), mas o tempo da primeira exaustão e defecação dos pacientes dos dois grupos foi inferior ao do grupo de controlo (P<0,05), ver Tabela 1 2.2 Comparação das taxas de complicações entre os dois grupos: As principais complicações nos dois grupos após a cirurgia foram desconforto com refeições, diarreia habitual e refluxo biliar, etc. No grupo de estudo, houve um caso de desconforto com refeições e um caso de diarreia habitual, com uma taxa de complicações de (5,00%), enquanto que no grupo de controlo, houve quatro casos de desconforto com refeições, três casos de diarreia habitual e quatro casos de refluxo biliar, com uma taxa de complicações de (27,50%). A diferença foi estatisticamente significativa (X2=33,056, P<0,05). 3. discussão Actualmente, é mais comum reportar muitos casos em que o nervo vago é preservado com sucesso no tratamento clínico do cancro gástrico por cirurgia radical [2]. Como componente principal do sistema nervoso autónomo, o nervo vago é o principal responsável pela gestão do tracto gastrointestinal humano, que pode efectivamente induzir o pâncreas a secretar o sumo pancreático e pode regular melhor o peristaltismo intestinal para evitar a ocorrência de distensão abdominal. Os gânglios linfáticos periféricos estão todos no exterior do tegumento do nervo vascular e estão dispostos num padrão laminar, tornando viável a dissecção dos gânglios linfáticos e a preservação do nervo sem afectar negativamente o resultado da cirurgia radical. Neste estudo, a aplicação da preservação do nervo vago para o tratamento radical do cancro gástrico alcançou uma eficácia clínica significativa. Após o tratamento, as pacientes do grupo de estudo tiveram menos tempo para a primeira exaustão e defecação do que o grupo de controlo, e a incidência de complicações pós-operatórias foi também significativamente menor do que a do grupo de controlo. A cirurgia radical do cancro gástrico vago como procedimento de redução tem as vantagens de segurança, menor invasividade e efeito radical significativo, o que pode estabilizar ao máximo o microambiente do tracto gastrointestinal dos pacientes e pode reduzir significativamente a incidência de complicações pós-operatórias nos pacientes, bem como melhorar a sua qualidade de vida, mas a operação deste procedimento é difícil e deve ser operada por cirurgiões experientes e, por enquanto, a segurança da oncologia e Faltam estudos prospectivos controlados aleatorizados sobre a segurança e os resultados a longo prazo da oncologia, pelo que as indicações devem ser rigorosamente controladas e o diagnóstico pré-operatório deve ser feito correctamente. Em conclusão, a utilização do nervo vago preservando o tratamento do cancro gástrico radical é um procedimento mais ideal para o tratamento clínico do cancro gástrico, que satisfaz os requisitos da cirurgia moderna e é recomendado para ser promovido.