A hérnia discal lombar (LDH) é uma condição em que o disco lombar degenera, rompe e herniata, comprimindo e irritando as raízes nervosas ou/e o nervo cauda equina, resultando numa manifestação clínica comum de dor nas costas e pernas. A degeneração do anel fibroso e do tecido do núcleo pulposo com a idade é a base para o desenvolvimento do LDH, e o rasgamento do anel fibroso devido a trauma ou tensão repetitiva é a causa imediata. As manifestações clínicas são principalmente dores lombares baixas com dor radiante, frieza e dormência nos membros inferiores, e em casos graves, disfunção e paralisia dos membros inferiores. As principais opções de tratamento para a doença incluem tratamentos conservadores, intervencionistas e cirúrgicos. Entre os tratamentos conservadores, a medicina chinesa é única. É o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes de primeira viagem. Estes incluem fumigação herbal ou banhos de vapor, tracção lombar, acupunctura, massagem, administração interna de ervas chinesas e encerramento do canal sacral. Combinado com repouso em cama dura, protecção da circunferência lombar e exercício funcional dos músculos lombares, 95% dos pacientes com início inicial podem ser curados. O tratamento intervencionista é uma terapia minimamente invasiva desenvolvida nas últimas décadas, incluindo mielólise, excisão e aspiração, ablação por radiofrequência, terapia electrotérmica intradiscal, injecção de ozono e assim por diante. Actualmente, as indicações e eficácia do tratamento não são inteiramente claras, e a taxa global de excelência não é superior à do tratamento conservador. O tratamento cirúrgico é recomendado para pacientes com recidivas graves ou repetidas. A pulpotomia é conhecida como um procedimento “clássico tradicional”, devido à sua longa história e eficácia comprovada. O principal objectivo da cirurgia é remover a hérnia do núcleo pulposo e outro material causador de pressão para aliviar a compressão das raízes nervosas e aliviar sintomas clínicos, tais como dores nas costas e nas pernas. Os procedimentos específicos incluem laminectomia total, hemi-laminectomia e remoção do núcleo pulposus de “janela aberta”. Com o avanço da medicina, a remoção de “janela aberta” do núcleo pulposus é agora basicamente utilizada, o que tem um impacto mínimo na estabilidade da coluna vertebral. Os resultados a curto e longo prazo são definitivos, com uma taxa de recidiva inferior a 7% após a cirurgia. A utilização de equipamento microcirúrgico, como faróis e lupas cirúrgicas, levou a uma abordagem cada vez mais sofisticada e “minimamente invasiva” da cirurgia. O núcleo de “janela aberta” pulposus é actualmente o procedimento cirúrgico mais respeitado para o tratamento da hérnia de disco lombar. A fusão lombar pode ser considerada para pacientes com instabilidade lombar combinada ou potencial pós operatória. Medidas específicas para prevenir a recorrência da doença incluem: ① deitado numa cama dura, ② usando uma cinta lombar para protecção, ③ fortalecendo os músculos lombares e das costas, natação, ④ tomando tónicos hepáticos e renais como a pílula Tengzheng Xuanbone para consolidar o efeito do tratamento, ⑤ combinando trabalho e repouso, e prestando atenção à protecção do trabalho, etc.