CIN3 é uma fase avançada do pré-câncer cervical que raramente se resolve espontaneamente. De acordo com as directrizes da Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia, se uma paciente for claramente diagnosticada com CIN3, o tratamento ressectivo ou destrutivo deve ser realizado independentemente da idade ou se a gravidez está indicada (excepto em mulheres grávidas ou adolescentes). E para o canal cervical recorrente, apresentando, colposcopicamente insatisfatório CIN2/3, ou CIN que não pode ser graduado, recomenda-se particularmente o tratamento por excisão diagnóstica. Qual deve ser, então, a extensão da excisão? De acordo com a literatura e a nossa experiência, o CIN3 deve ser tratado por excisão da lesão como ponto principal. Normalmente a lesão é marcada com iodo para definir as margens da lesão e uma excisão cónica é feita 12,5 px fora da margem exterior a uma profundidade de 2 – 62,5 px. A excisão cónica pode ser feita por faca eléctrica, laser ou conização com faca fria. Deve ser reduzido para aqueles que têm uma necessidade de gravidez? A resposta é não. Se estiver grávida, deve procurar remover de uma só vez a lesão CIN3, mantendo o máximo possível a função fisiológica normal do colo do útero, para evitar uma segunda excisão. Em geral, a hipótese de futuro parto prematuro após a conização é de 15% devido à remoção parcial do colo do útero.