Muitos doentes com doenças hematológicas durante a gravidez encontram-se frequentemente num dilema: por um lado, precisam de ser tratados com hormonas por razões terapêuticas; por outro lado, estão preocupados que o uso de hormonas possa afectar o desenvolvimento do feto. Um caso na semana passada acertou-me uma corda, e eu gostaria de usar este caso para falar sobre esta questão. Informação do paciente] Mulher, 30 anos de idade, diagnosticada com ITP, actualmente grávida de 19 semanas. History】The paciente foi diagnosticada com ITP há 3 anos e foi tratada com propecia e terapia hormonal, combinada com fitoterapia chinesa, e os seus níveis de plaquetas eram normais. Estava grávida durante este período, mas foi induzida aos 5 meses de gravidez devido à preocupação de que a medicação hormonal pudesse afectar o bebé. Teve duas recaídas nos últimos três anos, ambas foram tratadas com fitoterapia oral e recuperadas ao normal. A contagem de plaquetas caiu no terceiro mês de gravidez para 48 x 109/L. O nível mais baixo durante a gravidez foi de 1 x 109/L. Foi-lhe administrada medicina chinesa oral + a hormona prednisona 35 mg qd e foi tratada com propecia em Outubro. Em 1 de Novembro, um teste de sangue de rotina mostrou uma contagem de plaquetas de 24 x 109/L. (Estou a ver esta doente.) Duas questões são aqui destacadas: 1. ser dado a mulheres grávidas? É indiscutível que os pacientes de PTI podem engravidar. O meu conselho sobre o uso de hormonas é que tente não as utilizar. Contudo, como a doença o exige, deve ser utilizado sob a orientação de um médico. 2. como assegurar um parto seguro para os doentes com ITP Os anticorpos plaquetários não têm qualquer efeito sobre o feto. Para garantir a segurança, a contagem de plaquetas pré-natais baixas precisa de ser tratada com choque de propecia para aumentar a contagem de plaquetas de modo a que o parto não seja demasiado preocupante porque as plaquetas são demasiado baixas.