Estratégias de tratamento da infertilidade feminina

A taxa de infertilidade feminina agrava-se com a idade, e quanto mais jovem for a idade, mais fácil e menos dispendioso é o tratamento, pelo que a infertilidade deve ser tratada o mais cedo possível, e a taxa de gravidez das mulheres com mais de 40 anos é extremamente baixa. Antes do tratamento, deve ficar claro se há problemas com o útero, a trompa de Falópio e o ovário da mulher; se o sémen do homem é normal, etc., e a causa da doença deve ser esclarecida, e diferentes medidas devem ser tomadas para diferentes causas da doença, e deve ser apontado que uma grande parte dos pacientes não consegue descobrir a causa da doença, e eles são infertilidade idiopática (inexplicada). Para as mulheres, o tratamento medicamentoso é adaptado a uma parte das doentes, para a síndrome dos ovários poliquísticos, a menstruação anovulatória, a não rutura do folículo e a luteinização prematura, etc., podem ser utilizados para induzir a ovulação; para a insuficiência lútea e aborto espontâneo repetido ou infertilidade, pode ser utilizada medicação para apoiar a fase lútea; para a menstruação irregular que afecta a gravidez, a menstruação pode ser ajustada, a ovulação pode ser promovida; para o nível de gonadotropina aumenta na insuficiência ovárica prematura Para pacientes com insuficiência ovariana prematura com níveis aumentados de gonadotrofina, a medicação também pode ser tentada. Para além do que precede, há alguns casos em que o tratamento medicamentoso da infertilidade é ineficaz, pelo que deve ser efectuado um tratamento cirúrgico. A cirurgia está indicada para um pequeno número de casos com doenças orgânicas, como a remoção de fibróides, anastomose tubária, libertação laparoscópica de aderências pélvicas e tubárias, caso em que a cirurgia é o tratamento necessário. Em caso de ineficácia do tratamento medicamentoso e cirúrgico, algumas pacientes inférteis necessitam de engravidar através de tecnologias de reprodução assistida, incluindo a inseminação artificial comummente utilizada (inseminação artificial pelo sémen do marido, inseminação artificial pelo sémen do dador, etc.), uma variedade de técnicas de fertilização in vitro, etc. A aplicação destas tecnologias de reprodução assistida tem de ser aprovada pelo Ministério da Saúde e pelos serviços administrativos de saúde das províncias, e só depois de obter um certificado de aprovação é que podem ser aplicadas. É de notar que a taxa de gravidez do tratamento com tecnologia de reprodução assistida não excede geralmente a taxa de gravidez dos casais normais e a taxa de conceção da gravidez com tecnologia de reprodução assistida num ciclo menstrual não excede geralmente 40%. O mais importante no tratamento da infertilidade é o facto de exigir esforços concertados de ambos os cônjuges para desenvolver paciência, confiança e determinação. Na vida, os casais com fraca fertilidade são mais propensos à ansiedade ou mesmo à culpa, pelo que, durante o tratamento, os casais devem comunicar plenamente, tolerar e ter consideração um pelo outro, não se limitando a queixar-se e a aborrecer-se.