1.What é tecnologia interventiva? A tecnologia intervencionista é uma técnica de tratamento minimamente invasiva que tem florescido nos últimos anos. Envolve a utilização de pequenos instrumentos ou aparelhos para entrar na cavidade corporal, tais como a cavidade abdominal ou vasos sanguíneos, para realizar determinadas operações para fins diagnósticos e terapêuticos, vulgarmente conhecida como tecnologia de ultra-sons intervencionistas, tecnologia de endoscopia intervencionista e tecnologia de radiologia intervencionista. O que aqui estamos a referir é a radiologia intervencionista vascular, que envolve a inserção de pequenos cateteres e fios-guia em vasos sanguíneos seleccionados, sob a orientação de equipamento de raios X para o tratamento de doenças, especificamente para o tratamento de doenças obstétricas e ginecológicas. 2.What são as doenças obstétricas e ginecológicas que podem ser tratadas por técnicas intervencionistas? As técnicas de intervenção foram utilizadas pela primeira vez no estrangeiro em 1950 para o tratamento de doenças ginecológicas malignas e, após quase 50 anos de investigação, são agora amplamente utilizadas em todas as áreas da obstetrícia e da ginecologia. Em doentes com cancro, a capacidade de matar células cancerosas pode ser melhorada injectando medicamentos anti-cancerígenos directamente nos vasos sanguíneos que fornecem o tumor e embolizam estes vasos, melhorando assim grandemente o prognóstico do doente com tumor. Nas doenças ginecológicas benignas, pode ser utilizado para fibróides uterinos, adenomose, gravidez tubária, gravidez cervical e hemorragia uterina funcional refratária. Tornou-se a alternativa preferida à histerectomia para o tratamento dos fibróides nos países desenvolvidos; na adenomiose, pode aliviar a dismenorreia intratável, a menstruação excessiva e reduzir o tamanho do útero aumentado; na gravidez cervical rara, pode causar isquemia, necrose e reabsorção ou deslocação do crescimento anormal, evitando a hemorragia da lesão que levaria à histerectomia. Em casos raros de gravidez cervical, pode causar isquemia, necrose e reabsorção do crescimento anormal, evitando a hemorragia e a histerectomia. Em obstetrícia, pode ser aplicada a hemorragia pós-parto grave onde o tratamento medicamentoso é ineficaz, com um efeito imediato de hemostasia, salvando a vida do paciente e evitando o trauma da histerectomia. 3.How o tratamento intervencionista é comparável ao tratamento cirúrgico geral? A vantagem mais óbvia do tratamento intervencionista das doenças obstétricas e ginecológicas em comparação com a cirurgia tradicional é a sua natureza minimamente invasiva. Em primeiro lugar, a incisão é mínima, com apenas uma punção de 2mm (grão de arroz) feita na pele na base de uma coxa, o que é mínimo em comparação com a incisão de 10-15cm que normalmente é feita durante a cirurgia aberta. A segunda é que os danos no corpo são mínimos e a recuperação é rápida. A intervenção demora em média 30-60 minutos e requer apenas anestesia local, nenhuma abertura do abdómen, nenhuma remoção de órgãos e quase nenhuma hemorragia ou apenas alguns mililitros durante todo o procedimento. Para além de serem minimamente invasivas, as intervenções têm também a vantagem de preservar os órgãos reprodutores femininos. Para hemorragia pós-parto grave, fibróides uterinos e adenomose, o tratamento cirúrgico tradicional, seja transabdominal, transvaginal ou laparoscópico, é principalmente a histerectomia, enquanto que o tratamento intervencionista é conseguido através da inserção de um tubo na artéria uterina para injectar drogas ou embolização, sem remoção do útero e preservando um órgão de grande importância para as mulheres, o que é de grande importância. 4) A terapia intervencionista embolizará as artérias que abastecem o útero e causará necrose ou afectará a função endócrina de todo o útero? Não. Estudos demonstraram que embora o tratamento intervencional embolize as artérias uterinas, apenas causa necrose de células tumorais com elevadas necessidades de oxigénio. O tratamento intervencionista basicamente não tem qualquer efeito sobre a função endócrina das mulheres, e os ciclos menstruais normais podem ser restaurados após o procedimento. 5.What é a direcção do desenvolvimento da terapia intervencionista no campo da obstetrícia e da ginecologia? Com a popularidade da tecnologia intervencionista, espera-se que no futuro ela se torne a primeira escolha de tratamento para doenças benignas como os fibróides uterinos e a adenomose, que não só tratarão a doença mas também preservarão o útero para satisfazer as necessidades dos pacientes e beneficiar a maioria das mulheres.