”A primeira escolha de tratamento para um tumor sólido como o cancro gástrico é a cirurgia, que deve ser seguida de radioterapia e quimioterapia científicas o mais cedo possível. No passado, encontrámos muitos pacientes cuja cirurgia foi muito bem sucedida e foi administrada quimioterapia pós-operatória, mas o tempo de sobrevivência dos pacientes não foi significativamente prolongado. O Dr. Wang Fengwei, especialista em oncologia por radiação, disse que a taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes com cancro gástrico em fase média a tardia não melhorou significativamente quando administrados apenas quimioterapia antes ou depois da cirurgia. O Dr. Wang disse que existem duas razões principais para a falência do cancro gástrico, nomeadamente a recorrência regional no estômago e à volta do mesmo e a metástase. A cirurgia bem sucedida é uma condição de sobrevivência a longo prazo, mas não uma garantia de sobrevivência a longo prazo. Devido à natureza localmente invasiva dos tumores de fase média a tardia e ao elevado nível de metástases dos gânglios linfáticos circundantes, é difícil para o olho humano remover todas as células cancerosas restantes em redor da lesão primária, gânglios linfáticos circundantes, disseminação peritoneal e implantes durante a cirurgia. Além disso, órgãos abdominais como o estômago, fígado e pâncreas são todos fornecidos com sangue pela veia porta, e o fluxo de retorno do sangue tem de passar pelo fígado, pelo que a possibilidade de metástase sanguínea é também maior. Portanto, a recorrência pós-operatória e metástase de tumores em fase média a tardia é a principal razão para o insucesso do tratamento tumoral. O controlo eficaz da recorrência e metástase do cancro é fundamental para prolongar o tempo de sobrevivência dos pacientes. O Dr. Wang disse que a taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro gástrico em fase média a tardia é de cerca de 40% só com cirurgia. O estadiamento patológico do cancro gástrico é sobretudo adenocarcinoma, e é difícil erradicar completamente grandes tumores apenas pela radioterapia; contudo, as células cancerosas residuais em redor da lesão primária, os gânglios linfáticos circundantes, a disseminação peritoneal e as células cancerosas implantadas são relativamente sensíveis ao tratamento integrado simultâneo com a radioterapia, aumentando as hipóteses de erradicação completa do tumor. Antes e depois da cirurgia, os cirurgiões gastrointestinais e especialistas em radioterapia trabalham em conjunto para desenvolver um plano de tratamento científico e abrangente, começando pela cirurgia e recebendo depois radioterapia simultânea. A radioterapia pode matar rapidamente as restantes células cancerígenas localmente e melhorar a taxa de controlo local. A quimioterapia pode controlar a metástase distal das células cancerosas e matar potenciais metástases. Para o tratamento do cancro gástrico, a radioterapia e a quimioterapia trabalham em sinergia para melhorar o efeito terapêutico uma da outra, alcançando um efeito 1+1 >2. A taxa de sobrevivência a 4 anos pode ser aumentada em mais de 9% a quase 50% em comparação com uma única cirurgia. Em resposta à preocupação das pessoas com os efeitos secundários da radioterapia, o Dr. Wang disse que, por um lado, com o melhoramento da tecnologia, a tecnologia da radioterapia também está a melhorar. No tratamento do cancro gástrico, também adoptamos os meios internacionais maduros e avançados de radioterapia tridimensional de intensidade conformada guiada por imagem, que podem reduzir significativamente a irradiação dos tecidos normais circundantes, concentrando a irradiação das restantes células cancerosas em torno da lesão primária e dos gânglios linfáticos metastáticos circundantes, reduzindo assim a Ao mesmo tempo, o aparecimento de um grande número de medicamentos adjuvantes reduziu ou eliminou a maioria das reacções à radioterapia, e a radioterapia para a maioria dos pacientes pode ser tratada completamente em regime ambulatório, tais como reacções gastrointestinais e supressão da medula óssea, que há muito preocupam os oncologistas, e não deve ser um problema para os pacientes que recebem radioterapia regularmente. Pelo contrário, o que nos entristece na prática clínica é que os doentes não recebem medidas de tratamento formais e tomam “panaceias ou pãezinhos de sangue”, o que resulta numa doença atrasada. Os profissionais médicos estão dispostos a trabalhar em conjunto com os seus colegas para estarem na vanguarda do tratamento de tumores para esta doença persistente.