É uma reacção inflamatória indolor causada pela invasão da espiroqueta da sífilis na membrana mucosa da pele. A típica chancrea começa como uma pequena mancha eritematosa, que rapidamente se desenvolve para uma pápula indolor. A pápula forma um nódulo duro em poucos dias, e a superfície do nódulo torna-se necrótica, com um diâmetro de cerca de 1-2㎝. A sífilis dura da sífilis faz parte da fase 1, que é particularmente contagiosa. A sífilis dura não tratada pode durar 3-4 semanas e desvanece-se após 1-2 semanas de tratamento. Após o diagnóstico da sífilis, a droga de eleição é a penicilina, que deve ser estável no sangue durante mais de 10 dias para limpar completamente o corpo da espiroqueta da sífilis. É comummente utilizada clinicamente a penicilina benzatina, comummente conhecida como penicilina de acção prolongada, que é administrada como injecção de 2,4 milhões de unidades uma vez por semana para 2-4 doses consecutivas.