Hepatitis B en niños, hay cura

A nível mundial há aproximadamente 360 milhões (6% da população mundial) de pessoas cronicamente infectadas com o vírus da hepatite B. Embora a prevalência da infecção pela hepatite B tenha diminuído drasticamente com a ampla disponibilidade e implementação de programas de vacinação contra a hepatite B em muitos países e o rigoroso rastreio dos dadores de sangue, um grande número de crianças continua a ser infectado com o vírus da hepatite B todos os anos. Cerca de 30% a 50% das infecções de crianças com hepatite B transformar-se-ão em hepatite B viral crónica durante a idade adulta, e cerca de 3% a 5% desenvolverão cirrose e 0,01% a 0,03% desenvolverão cancro do fígado quando atingirem a idade adulta. O objectivo do actual tratamento internacional anti-hepatite B é melhorar a sobrevivência a longo prazo e a qualidade de vida, reduzindo o risco de progressão da doença hepática, cirrose e carcinoma hepatocelular. O ponto final ideal do tratamento é um antigénio de superfície da hepatite B negativo sustentado, um anticorpo de superfície da hepatite B positivo e a eliminação do vírus da hepatite B! Isto porque interrompe a progressão da doença e reduz o risco de cancro do fígado. Contudo, este desfecho ideal ocorre apenas num número muito reduzido de doentes tratados, e das 17 crianças com hepatite B crónica viral tratada no nosso hospital, duas atingiram plenamente este objectivo óptimo, e outras seis atingiram também o objectivo secundário internacional de conversão da hepatite B “tripla maior” para Os outros seis casos também atingiram o objectivo secundário internacional: conversão de “triplo positivo maior” para “triplo positivo menor” com ADN viral de hepatite B indetectável. A análise quantitativa do antigénio expressivo da hepatite B diminuiu significativamente e é também possível alcançar finalmente o objectivo desejado. Existem regimes de tratamento antiviral seguros e eficazes para a hepatite B crónica em adultos, mas muito poucos medicamentos são aprovados para o tratamento da hepatite B em crianças. Um curso limitado de terapia antiviral com interferão alfa é extremamente a escolha principal da estratégia internacional para o tratamento da hepatite B em crianças. O interferão alfa é o único medicamento actualmente disponível que permite aos pacientes manter uma resposta após a descontinuação do medicamento. Foi descoberto através de investigação que a infecção pelo vírus da hepatite B na infância é mais susceptível de levar à hepatite B crónica do que na idade adulta, e a razão para tal está relacionada com a função imunitária incompleta na infância. A regulação da função imunitária pode ser outra estratégia importante no tratamento da hepatite B. A medicina chinesa na China tem a sua vantagem única na regulação da capacidade imunitária, e a combinação dos dois tratamentos tem tido o efeito desejado. A possibilidade de cura da hepatite viral B traz luz de Verão aos pacientes com hepatite B!