A espondilose é uma doença dos ossos, discos, ligamentos e músculos da coluna vertebral, que, por sua vez, comprime, puxa e estimula a medula espinal, os nervos espinais, os vasos sanguíneos e os nervos vegetativos, resultando numa variedade de sintomas complexos. As doenças mais comuns são a espondilose cervical e a espondilose lombar. Principais sintomas: incapacidade de se manter de pé, dor de cabeça, tonturas, visão turva, perda de memória, dores no pescoço e nos ombros, perda de apetite, regurgitação, vómitos, fraqueza dos membros inferiores e, em casos graves, pode resultar em paralisia. Aqui apressa-se e o médico de família online editorial para compreender as especificidades. Factores de doença 1, postura incorrecta, como: sentado, de pé, deitado e muito tempo na mesma posição do trabalho ambulatório ou outro trabalho. 2, cama irracional pode causar ligamento, tensão muscular e tensão, hérnia de disco, disfunção articular pequena. 3 . O vento-frio e a umidade afetarão a circulação sanguínea local e acelerarão a degeneração dos tecidos. 4 . O trauma pode piorar a condição, e as lesões crônicas gradualmente causam o agravamento da doença. 5, fatores psicológicos e má saúde geral podem causar ou agravar os sintomas da espondilose. 6, fatores genéticos: cerca de um por cento dos pacientes com espondilose são hereditários. 7 . Fatores ocupacionais: dançarinos, motoristas de longa distância, soldadores, trabalhadores de escritório e pessoas que trabalham com a cabeça baixa por um longo tempo. Complicações 1, distúrbios da deglutição: uma sensação de obstrução ao engolir, uma sensação de corpo estranho no esôfago, algumas pessoas têm náuseas, vômitos, rouquidão, tosse seca, aperto no peito e outros sintomas. Isto é devido à compressão direta da borda anterior das vértebras cervicais na parede posterior do esôfago e causa estenose esofágica, ou pode ser causada pela reação de irritação dos tecidos moles ao redor do esôfago devido à formação excessivamente rápida de esporões ósseos. 2, deficiência visual: manifestada como diminuição da acuidade visual, distensão ocular, fotofobia, lacrimejamento, tamanho da pupila não é igual, e até mesmo o campo de visão estreitamento e redução acentuada da acuidade visual, pacientes individuais também podem ocorrer cegueira. Isso está relacionado com a espondilose cervical causada por distúrbios autonômicos e suprimento de sangue da artéria vertebral-basilar e desencadeada pelo lobo occipital das lesões isquêmicas do centro visual do cérebro. 3, síndrome do coração cervical: manifesta-se como dor precordial, aperto no peito, arritmia (como batimentos médios, etc.) e alterações do segmento ST do eletrocardiograma, facilmente diagnosticadas erroneamente como doença coronariana. A dor é causada pela estimulação e compressão da raiz do nervo cervical pela coluna cervical. 4. espondilose cervical hipertensiva: pode causar aumento ou diminuição da pressão arterial, em que o aumento da pressão arterial é maior, chamado de “hipertensão cervical”. Como a espondilose cervical e a hipertensão são doenças comuns entre pessoas de meia-idade e idosas, elas freqüentemente coexistem. 5, dor torácica: manifesta-se como início lento do músculo peitoral maior unilateral intratável e dor no peito, com sensibilidade do músculo peitoral maior durante o exame. Isto está relacionado com a compressão das raízes nervosas cervicais 6 e 7 pela coluna cervical. 6, paralisia dos membros inferiores: manifestações precoces de dormência dos membros inferiores, dor, claudicação, alguns pacientes têm a sensação de pisar no algodão ao caminhar, pacientes individuais também podem ser acompanhados por defecação, distúrbios urinários, como frequência urinária, urgência urinária, incontinência urinária ou incontinência. Isso ocorre porque o feixe lateral do corpo vertebral pela estimulação ou compressão do esporão do osso cervical, resultando em distúrbios motores e sensoriais dos membros inferiores. 7, colapso súbito: muitas vezes em pé ou andando devido a uma torção súbita da cabeça para aparecer a perda de apoio do corpo e colapso súbito, depois de cair no chão pode acordar rapidamente, não acompanhada de consciência prejudicada, e não há sequela. Este tipo de doentes pode ser acompanhado de tonturas, náuseas, vómitos, sudação e outros sintomas de perturbações da função nervosa vegetativa. Isto é devido à compressão das alterações proliferativas vertebrais cervicais da artéria vertebral causada pelo obstáculo do suprimento sanguíneo da artéria basilar, resultando em um suprimento sanguíneo cerebral temporário devido à insuficiência. Hérnia de disco lombar 1, tratamento não cirúrgico a maioria dos pacientes pode ser aliviada ou curada por tratamento não cirúrgico. O princípio do tratamento não é devolver o tecido discal degenerado e protruído à sua posição original, mas alterar a posição relativa do tecido discal e a raiz nervosa comprimida ou parte do retorno, reduzir a compressão na raiz nervosa, afrouxar a adesão da raiz nervosa, eliminar a inflamação da raiz nervosa, de modo a aliviar os sintomas. O tratamento não cirúrgico é principalmente adequado para: ① jovem, primeiro ataque ou curta duração da doença; ② sintomas leves, os sintomas podem ser aliviados após o repouso; ③ nenhuma estenose espinhal óbvia no exame de imagem. (1) Repouso absoluto na cama: Quando ocorre o primeiro ataque, o repouso na cama deve ser aplicado estritamente, enfatizando que não se deve sair da cama ou sentar-se para urinar e defecar. Após 3 semanas de repouso na cama, pode levantar-se e movimentar-se sob a proteção de uma braçadeira de cintura, e não deve fazer qualquer ação de dobrar e segurar durante 3 meses. Este método é simples e eficaz, mas mais difícil de cumprir. Após o alívio, o exercício dos músculos lombares deve ser reforçado para reduzir a probabilidade de recorrência. (2) Terapia de tração: o uso de tração pélvica pode aumentar a largura do espaço intervertebral, reduzir a pressão interna do disco intervertebral, a porção herniada do disco intervertebral de volta para reduzir a irritação e compressão da raiz nervosa, que precisa ser realizada sob a orientação de um médico profissional. (3) Fisioterapia, massagem e acupressão: pode aliviar o espasmo muscular e reduzir a pressão dentro do disco intervertebral, mas note que a massagem violenta e a acupressão podem levar à exacerbação da condição, e deve-se tomar cuidado. (4) Injeção epidural de corticosteróides: O corticosteroide é um agente anti-inflamatório de ação prolongada, que pode reduzir a inflamação e a adesão em torno da raiz nervosa. Geralmente, a preparação de corticosteróides de ação prolongada + lidocaína a 2% é usada para injeção peridural, uma vez por semana, 3 vezes para um curso de tratamento, e outro curso de tratamento pode ser usado após 2-4 semanas. (5) Método de dissolução química do núcleo pulposo: a colagenase ou a papaína são injectadas no disco intervertebral ou entre a dura-máter e o núcleo pulposo saliente para dissolver seletivamente o núcleo pulposo e o anel fibroso sem danificar a raiz nervosa, de modo a reduzir a pressão no disco intervertebral ou tornar o núcleo pulposo saliente mais pequeno, aliviando assim os sintomas. No entanto, este método apresenta o risco de reacções alérgicas. 2. nucleotomia percutânea / gaseificação a laser do núcleo pulposo Ao entrar no espaço intervertebral sob vigilância de raios X com instrumentos especiais, parte do núcleo pulposo é esmagada e aspirada ou gaseificada por laser, de modo a reduzir a pressão no disco intervertebral para aliviar os sintomas, o que é adequado para pacientes com abaulamento ou hérnia leve, e não é adequado para pacientes com estenose safena lateral combinada ou pacientes com hérnia significativa ou aqueles cujo núcleo pulposo já foi deslocado para o canal vertebral. 3, o tratamento cirúrgico (1) as indicações para a cirurgia ① história de mais de três meses, o tratamento conservador rigoroso é ineficaz ou o tratamento conservador é eficaz, mas muitas vezes recorrente e dor severa; ② o primeiro ataque, mas a dor é grave, especialmente nos membros inferiores, o paciente é difícil de se mover e dormir, em uma posição forçada; ③ combinado com as manifestações de compressão do nervo da cauda eqüina; ④ o surgimento de uma única paralisia da raiz nervosa, acompanhada de atrofia muscular, força muscular; ⑤ combinado com a estenose do canal vertebral. ⑤ Combinado com estenose do canal vertebral. (2) Método cirúrgico: Remoção parcial da placa vertebral e sincondrose através de uma incisão posterior lombar, ou discectomia do disco intervertebral através do espaço da placa intervertebral. No caso da hérnia discal central, após a laminectomia, é efectuada a discectomia epidural ou intradural. Em combinação com a instabilidade lombar e a estenose espinal lombar, a fusão espinal é necessária em simultâneo. Nos últimos anos, as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a microdiscectomia, a discectomia microendoscópica e a discectomia percutânea intervertebral foraminoscópica, reduziram as lesões cirúrgicas e obtiveram bons resultados. Entorse lombar aguda A fase aguda deve ser repouso na cama. Se o ponto de pressão for óbvio, pode utilizar-se procaína a 1% (ou adicionar acetato de hidrocortisona 1 ml) para fechar o ponto de dor e complementar com fisioterapia. Também podem ser aplicados pensos locais para ativar a circulação sanguínea, dispersar os hematomas e aliviar a dor. Após a redução dos sintomas, iniciar gradualmente o exercício dos músculos lombares.