Durante mais de 20 anos na urologia, muitos casais tiveram dificuldades em conceber, e atiraram tudo o que tinham entre os grandes hospitais, e sofreram com medicamentos chineses e ocidentais, e ainda mais pessoas ignorantes culparam a parceira pelo problema, o que levou à separação do casal. De facto, os desenvolvimentos médicos confirmaram que em 40% dos casos é o parceiro masculino que causa o problema, e em outros 20% dos casos é o resultado tanto do parceiro masculino como do feminino, causando a incapacidade de conceber. A nível mundial, a contagem de esperma dos homens diminuiu drasticamente ao longo dos últimos 40-50 anos e muitos cientistas acreditam que os factores ambientais são responsáveis por este declínio. Os diferentes recipientes de plástico e poliestireno expandido, cremes para a pele, produtos aerossóis, e outros artigos que usamos todos os dias mas que só agora encontramos para conter compostos semelhantes ao estrogénio são tão omnipresentes na sociedade actual que já não os podemos evitar. Contudo, a queda na contagem de esperma não afectou significativamente a fertilidade masculina porque a concentração de esperma libertado no momento da ejaculação ainda é elevada e mesmo que tenha havido uma queda de 50% na concentração, a contagem de esperma não cairá abaixo do nível do limiar. Se a tendência actual continuar, mais cedo ou mais tarde será atingido o limiar da contagem média de espermatozóides e ocorrerá uma redução significativa da fertilidade masculina. Os factores de risco para a infertilidade masculina incluem um historial de traumatismo genital, infecções genitais, anorgasmos, álcool, tabaco, marijuana, drogas, varizes, idade superior a 40 anos, medicamentos, e factores ambientais. Como a maioria deles não apresenta sintomas, os homens nunca suspeitam que haja algo de errado com a sua fertilidade. Em conclusão, a fertilidade é um esforço conjunto entre o casal e o homem que desempenha um grande papel na mesma. Há muitas mudanças que os homens podem fazer para melhorar os seus níveis de fertilidade, tais como deixar de fumar, obter a nutrição certa, mudar os hábitos de vida, escolher quando fazer sexo, renunciar ao uso de lubrificantes e eliminar o stress, o que pode levar a um aumento significativo da fertilidade masculina.