Paciente: Olá doutor Gostaria de ser operado à miopia mas depois de ler um artigo na Internet tenho algumas dúvidas e gostaria que me respondesse às seguintes perguntas 1. No entanto, como o LASIK corta a córnea, o tecido corneal não consegue suportar a pressão da pressão intra-ocular sobre a córnea, pelo que a córnea tornar-se-á gradualmente afiada e acabará por formar um cone. 2. alguns hospitais acreditam que reter 410 é o limiar de segurança, qual é a base para isto? Quem pode garantir que aqueles que estão à beira do limite inferior da espessura da córnea não terão as suas córneas gradualmente deformadas durante um período de cerca de 10 anos e desenvolverão uma córnea cónica? Quem pode garantir que as pessoas com miopia elevada (600 graus ou mais) que necessitam de ter mais tecido córneo cortado não terão problemas dentro de 15 ou 20 anos? Estou curioso em saber porque é que alguns oftalmologistas que usam óculos não realizam cirurgias de miopia. Doutor: Obrigado pelo seu interesse nos princípios da cirurgia da miopia. A sua pergunta é boa, e também pode consultar alguns dos artigos científicos que eu e outros médicos escrevemos. O queratocono córneo é uma doença córnea com predisposição genética e está relacionado com a biomecânica da córnea. Com base nos resultados normais da PIO (10-21 mmHg), a córnea média pode resistir a esta pressão sem deformação. No entanto, a espessura da córnea não é o factor mais importante; um factor mais importante é a resistência das fibras do tecido corneal. Por outras palavras, a espessura da córnea e a córnea cónica não se encontram numa relação positiva correspondente. 1. antes do LASIK, o exame e avaliação detalhados são a chave para prevenir córneas cónicas pós-operatórias. Cerca de 90% da formação da córnea cónica pós-operatória deve-se à incapacidade pré-operatória de detectar córneas cónicas pré-clínicas; 2. A descrição de 410 microns não é totalmente correcta. Para o LASIK, a principal preocupação é se a espessura sob a aba córnea é superior a 250 microns, e é claro que quanto mais se mantém, mais segura é. No entanto, não é absoluto e está também relacionado com a resistência das fibras da córnea e do seu próprio PIO, tal como mencionado anteriormente. A cirurgia laser de excímeros para miopia tem sido realizada há mais de 20 anos desde o seu início e a grande maioria destes pacientes que se submeteram ao procedimento não foram, até à data, observados a ter alterações da córnea cónica (desde que, claro, a espessura segura seja preservada), de uma perspectiva mundial. Quanto à última pergunta, já lhe respondi muitas vezes: a cirurgia da miopia é um procedimento electivo, semelhante à “cirurgia estética”, e nem todos a querem ter. É claro que há muitos oftalmologistas e suas famílias que se submeteram a este tipo de cirurgia.