É sabido que a córnea humana normal está histologicamente dividida em cinco camadas, das quais o estroma, que representa 90% da espessura, é constituído por cerca de 200 camadas de feixes de fibras de colagénio dispostas numa placa fina. Estas fibras de colagénio são resistentes e tensas, o que é o fator determinante na manutenção da tensão da córnea. Córnea cónica: Doença da córnea caracterizada por uma dilatação da córnea, resultando numa saliência da parte central da córnea para a frente, que se torna mais fina e tem uma forma cónica, produzindo níveis elevados de astigmatismo irregular e níveis elevados de miopia, com uma perda grave da acuidade visual. A patogénese da doença está relacionada com uma diminuição da quantidade de colagénio ou com uma distribuição anormal das fibras de colagénio devido a alterações estruturais. A única opção para lesões avançadas é o transplante de córnea. Corneal Cross Linking (CCL): Consiste em ativar a riboflavina (um fotossensibilizador) com luz ultravioleta A a 370 nm para formar espécies reactivas de oxigénio, que induzem ligações cruzadas químicas entre os grupos amino das fibras de colagénio, resultando no espessamento do diâmetro das fibras de colagénio da córnea, na promoção da apoptose das células do estroma da córnea e na melhoria da resistência da córnea a uma variedade de enzimas de degradação. Isto aumentará a resistência mecânica do estroma da córnea e ajudará a controlar a condição dos doentes nas fases iniciais do ceratocone e a evitar a sua deterioração. Indicações para o Corneal Cross Linking: 1. fase inicial do ceratocone da córnea; 2. ceratocone secundário da córnea. Intervalo de segurança do tratamento do Corneal Cross Linking: 1, espessura da córnea superior a 450µm 2, curvatura da córnea inferior a 60D Processo de tratamento do Corneal Cross Linking: 1, limpar os olhos antes do tratamento, desinfeção local; 2, tratamento com anestésicos locais de superfície pontual durante 30 minutos; 3, e depois o papel da riboflavina na córnea durante 25 minutos, depois com um comprimento de onda de 370 nanómetros. Em seguida, uma luz especial com um comprimento de onda de 370 nanómetros é aplicada à córnea durante 30 minutos. Segurança do tratamento de ligação cruzada da córnea: O comprimento de onda da luz de 370 nm do tratamento CCL passa através do estroma da córnea e é rapidamente atenuado e parcialmente absorvido pela riboflavina, apenas 7% da luz passa através da córnea, e quando a córnea é mais espessa do que 400 nm, não pode danificar as células endoteliais nas camadas mais profundas da córnea e os tecidos dentro do olho.