【Abstract】 Objetivo Relatar um caso de edema agudo da córnea cone curado por queratoplastia lamelar profunda (DLKP) após cicatrização, e analisar o mecanismo e a viabilidade da cirurgia. Métodos Um doente com edema agudo da córnea em cone foi tratado com queratotomia radial de estádio I e DLKP de estádio II, tendo sido observados os resultados da acuidade visual nua e corrigida, do estado refrativo e do exame com lâmpada de fenda dos olhos afectados, com um período de seguimento de 4 anos. Resultados Neste doente, na fase aguda do edema cone da córnea, a queratotomia radial foi utilizada para controlar eficazmente vários sintomas na fase aguda, e a DLKP fase II conseguiu expor completamente a lâmina elástica posterior da córnea, não tendo ocorrido qualquer microperfuração da lâmina elástica posterior no intra-operatório. A acuidade visual entre 4 meses e 2 anos após a DLKP manteve-se estável a 0,4 no olho nu e 0,8 no olho corrigido. A rutura da lâmina elástica posterior da córnea devido a edema agudo do cone da córnea pode recuperar a sua estrutura e função com alguma força, criando uma oportunidade para DLKP de fase II. [Palavras-chave: transplante de córnea; transplante lamelar profundo de córnea; edema agudo de córnea; transplante penetrante de córnea.