【Abstract】Objetivo: Avaliar a eficácia da Haemorrhoidal Cleansing Formula no tratamento de doentes em pós-operatório de hemorróidas mistas com edema granulomatoso local, dor na ferida e hemorragia durante a defecação. Métodos: 60 casos no grupo de tratamento e 60 casos no grupo de controlo. O grupo de tratamento foi tratado por fumigação com Haemorrhoidal Cleansing Formula e o grupo de controlo foi tratado por fumigação com Jinxuan Haemorrhoidal Fumigation San. Resultados: Aos 3 e 7 dias de medicação, a diferença nas pontuações de edema e dor entre o grupo de tratamento e o grupo de controlo era óbvia e estatisticamente significativa (P<0,05)< font="">, e a eficácia do grupo de tratamento era melhor do que a do grupo de controlo; enquanto a diferença na pontuação de sangue nas fezes não era óbvia e estatisticamente significativa (P>0,05), e a eficácia do grupo de tratamento era comparável à do grupo de controlo. CONCLUSÃO: A eficácia da Fórmula de Lavagem Hemorroidária na redução do edema local do tecido de granulação, da dor na ferida e da hemorragia durante a defecação em doentes pós-operatórios com hemorróidas mistas é significativa. 【Palavras-chave】Fórmula de lavagem hemorroidária; fumigação; hemorróidas mistas; complicações pós-operatórias As hemorróidas mistas são uma doença comum e frequente no ânus e no departamento intestinal, que está relacionada com irregularidades na dieta, estar sentado e de pé durante muito tempo, fadiga excessiva, vida irregular, relações sexuais excessivas, gravidez e maus hábitos de vida, etc. Existem apenas duas formas de tratamento: conservador e cirúrgico. Para os doentes para os quais o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia é a única solução. Após a operação, devido à ferida aberta e à contaminação frequente pelas fezes, o edema local do tecido de granulação, a dor da ferida e a hemorragia durante a defecação são os maiores fardos mentais dos doentes. A fórmula de lavagem de hemorróidas concebida pelo nosso departamento tem tido um melhor efeito clínico no tratamento dos sintomas de edema do tecido de granulação local, dor na ferida e hemorragia durante a defecação após a cirurgia mista de hemorróidas. Foi recolhido um total de 120 casos de doentes internados de abril de 2012 a agosto de 2013, e o pó de fumigação hemorroidal Jinxuan foi utilizado como comparação de controlo para a observação clínica do edema local anal pós-operatório dos doentes, dor, sangue nas fezes e outras complicações. Relatório seguinte: 1, dados e métodos 1.1, informações gerais 120 casos são doentes com hemorróidas mistas internados no meu departamento anorrectal, 63 casos do sexo masculino, 57 casos do sexo feminino; idade 19 ~ 71 anos, história clínica de 2 ~ 20 anos. Foram divididos aleatoriamente em 60 casos no grupo de tratamento, 31 homens e 29 mulheres, e 60 casos no grupo de controlo, 32 homens e 28 mulheres, de acordo com a ordem de diagnóstico. 1.2, Métodos A partir do 1º dia após a operação, o grupo de tratamento usou o instrumento de fumigação anal para aplicar a fórmula de lavagem hemorroidária (Han Sanqi 30g Bai Qu Cai 20g Huanglian 30g Ginseng amargo 60g) para fumigar o banho de assento, fórmula de lavagem hemorroidária 1 dose por dia, decocada com água duas vezes, um total de 2.000 ml de suco, dividida em manhã e noite por 2 vezes, 1.000 ml de cada vez, defina a temperatura do líquido entre 37-40 ℃ e opere de acordo com as regras primeiro Embaçar por 3min, depois enxaguar por 20min e 30min, tentar fazer a coluna de água alinhada com a ferida ao enxaguar. Grupo de controle com aplicação de instrumento de fumigação anal Jin Xuan saco de pó de fumigação hemorroidária, dissolvido em 1000ml de banho de sitz de fumigação de água morna, 2 vezes ao dia, a temperatura do líquido é ajustada para 37-40 ℃, de acordo com a operação prescrita primeiro nebulizado 3min, depois enxágue 20 min 30 min, enxágue o máximo possível para fazer a coluna de água alinhada com a ferida. Após a fumigação (banho de assento), nosso curativo caseiro de creme muscular decorticante, 2 vezes / dia, 2 grupos de tratamento anti-infeção de rotina pós-operatória por 6 dias. 1.3 Índices de observação Observar o grau de edema da margem anal, dor anal e sangue nas fezes dos pacientes dos 2 grupos no 1º, 4º e 8º dias após a operação e pontuá-los (tirar dados de imagem para observação). Pontuação do índice de observação clínica: edema da margem anal: 0 grau: sem edema (0 pontos); 1 grau: diâmetro do edema <1 cm (2 pontos); 2 graus: diâmetro do edema 1-2 cm (4 pontos); 3 graus: diâmetro do edema >2 cm (6 pontos). Dor anal – o grau de dor é dividido em 4 graus: Grau 0: sem dor (0 pontos); Grau 1: dor leve, pode ser tolerada, não tem que lidar com (2 pontos); Grau 2: a dor é óbvia, afetando o sono, exigindo analgésicos orais podem ser aliviados (4 pontos); Grau 3: a dor é grave, afetando seriamente o sono, o tratamento analgésico é necessário, o efeito não é óbvio (6 pontos). Sangue nas fezes: sem hemorragia (0 pontos); ligeiro: hemorragia, sangue visível no lenço (2 pontos); moderado: sangue a pingar após as fezes (4 pontos); grave: hemorragia em jato (6 pontos). 1.4, Análise estatística A análise estatística foi efectuada utilizando o software SPSS 16.0. O edema, a dor e o sangue nas fezes foram dados de contagem de grau, expressos como taxa (%), e a diferença entre os grupos foi comparada utilizando o teste de soma de postos. p<0,05< font=""> foi considerado como diferença estatisticamente significativa. 2.1 Comparação dos escores de edema entre os dois grupos em momentos diferentes Os resultados da análise são mostrados na tabela abaixo, antes da administração do medicamento, a diferença entre os escores de edema do grupo de tratamento e do grupo controle não era óbvia, e não havia significância estatística (P> 0,05); no momento de 3 dias do medicamento e 7 dias do medicamento, a diferença entre os escores de edema do grupo de tratamento e do grupo controle era óbvia, e havia significância estatística (P <0,05) < font = "">, e a eficácia terapêutica do grupo de tratamento era melhor do que a do grupo de controlo. 2.2 Comparação dos escores de dor entre os dois grupos em momentos diferentes A partir dos resultados da análise dos dados, pode-se observar que a diferença entre os escores de dor do grupo de tratamento e do grupo controle não era óbvia e não era estatisticamente significativa antes da administração do medicamento (P> 0,05); a diferença entre os escores de dor do grupo de tratamento e do grupo controle era óbvia e estatisticamente significativa no momento de 3 dias do medicamento e 7 dias do medicamento (P <0,05) < font = "">, e a eficácia terapêutica do grupo de tratamento era melhor do que a do grupo controle. 2.3 Comparação das pontuações de sangue nas fezes entre os dois grupos em momentos diferentes Análise dos resultados: a diferença entre as pontuações de sangue nas fezes do grupo de tratamento e do grupo de controlo não foi óbvia quando a medicação foi administrada antes, 3 dias após a administração da medicação e 7 dias após a administração da medicação, todos eles não foram estatisticamente significativos (P> 0,05). 3, Discussão A terapia de fumigação é um importante método de tratamento externo para o tratamento tradicional de doenças anais e intestinais, denominado método de lavagem na Cirurgia da Medicina Tradicional Chinesa, antigamente conhecido como método de ulceração da sede, e é um dos valiosos patrimónios da medicina pátria, que tem sido aplicado na China há milhares de anos. A fumigação é um método terapêutico que consiste em utilizar medicamentos e água para fazer uma decocção e fervê-la, e depois fumigar e lavar a pele ou a zona afetada enquanto está quente. A fumigação da medicina chinesa é um método único de tratamento de doenças anais e intestinais, primeiro fumado e depois lavado, fisioterapia, farmacoterapia em duas vertentes, tratamento e prevenção, tratamento e prevenção de dupla eficácia, o medicamento diretamente no local das doenças anais e intestinais, através do calor e do papel dos medicamentos, para que a dilatação capilar, promova a circulação sanguínea e o metabolismo, reduza a libertação de substâncias vasoactivas, reduza a excitabilidade dos nervos, o tónus muscular e a permeabilidade dos vasos sanguíneos. Estudos farmacológicos efectuados nos últimos anos demonstraram que a fumigação local com medicina chinesa tem um bom efeito anti-infecioso e pode promover a divisão celular e o crescimento do tecido de granulação, acelerando, em certa medida, a cicatrização de feridas. A medicina tradicional chinesa acredita que, após a operação da doença anorrectal, a infiltração de calor húmido bloqueia o ânus, a estagnação do qi e do sangue, o bloqueio dos meridianos, juntamente com a inflamação local e o edema, e a dor anal é intensa. Injeção de calor húmido, lesão por calor nas veias, derrame de sangue fora das veias, depois a ferida exsuda sangue. Humidade e calor no interior, condensação na pele entre o acoplamento, gás e sangue a correr não é suave, essência e micro pano, depois não fecha a boca durante muito tempo. A fórmula de lavagem de hemorróidas concebida pelo nosso departamento (incluindo: Han Panax notoginseng 30g Bai Qu Cai 20g Bitter Ginseng 60g Huang Lian 30g) é utilizada para a lavagem pós-operatória de hemorróidas mistas, a fim de aliviar a dor do doente, a hemorragia, o edema dos tecidos e outras complicações. Na fórmula, o Panax notoginseng é conhecido como “o medicamento milagroso para parar a hemorragia”, dispersando a estase sanguínea e parando a hemorragia, eliminando o inchaço e a dor como o medicamento do monarca; Radix et Rhizoma Cyperiopsis promove o qi e pára a dor, induz a diurese para eliminar o inchaço, auxiliando o medicamento do monarca na eliminação da estase sanguínea e parando a hemorragia, promovendo o qi, induzindo a diurese para eliminar o inchaço, e como o medicamento do ministro, a estase é dispersa, o sangue regressa ao meridiano, o qi é suave, e não haverá dor se estiver claro; O ginseng amargo e Huanglian são frios e amargos, e são também utilizados no meridiano do cólon para limpar a humidade e o calor do cólon e para expulsar o fogo da ferida. Limpar o calor, secar a humidade e aliviar a comichão são os mesmos que os medicamentos adjuvantes. A investigação farmacológica moderna provou que: o ginseng amargo pode ser anti-inflamatório, antibacteriano, o bacilo da disenteria, o staphylococcus aureus, a Salmonella vidarius têm um efeito inibidor significativo. A combinação de todos os medicamentos tem a eficácia de eliminar a estagnação sanguínea e parar a hemorragia, reduzir o inchaço e aliviar a dor, eliminar o calor e secar a humidade, pelo que pode fazer fluir o sangue local, reduzir a dor e acelerar a cicatrização da ferida. Em suma, a fórmula de lavagem hemorroidária pode tratar doentes com hemorróidas mistas pós-operatórias com edema granulomatoso local, dor na ferida, hemorragia durante a defecação e outras complicações, e na redução do edema, o alívio da dor é mais óbvio do que o efeito da fumigação hemorroidária de Jinxuan San, a aplicação de segurança, eficácia, conveniência e vale a pena promover. A aplicação do tratamento de fumigação do instrumento de fumigação anal e intestinal durante a hospitalização é mais conveniente e higiénica do que a fumigação por si próprio, e a utilização da medicina tradicional chinesa decocta causa poucos danos à máquina, ao passo que o agente a granel, devido à dissolução incompleta, causa frequentemente o entupimento da máquina e tem de ser limpo a tempo. No entanto, a utilização da medicina tradicional chinesa necessita de passar pelo processo de decocção, o que faz com que a fumigação hemorroidária de Jinxuan San não seja muito conveniente, sendo este ponto precisamente a necessidade de continuar a melhorar o local de aprendizagem.