As hemorróidas são uma doença anorrectal comum com sintomas que podem ser recorrentes, por vezes resolvendo-se por si próprios, e que, para além de sintomas crónicos, podem por vezes ser agudos. As hemorróidas são um aumento e deslocamento sintomático do tecido do coxim anal. Pensa-se que muitos factores contribuem para a formação de hemorróidas e existem vários tratamentos para as hemorróidas. São muitos os factores que podem contribuir para o desenvolvimento de hemorróidas, tais como: obstipação, diarreia, esforço, exercício físico extenuante, peso, gravidez, aumento da pressão abdominal, factores genéticos, idade e muitos outros. Estes factores levam a um aumento da pressão sobre o plexo arteriovenoso hemorroidário submucoso, ao alargamento da almofada anal e à fraqueza do tecido conjuntivo de suporte, o que, com o tempo, leva ao prolapso da hemorroida. As hemorróidas são uma doença benigna comum da região anorrectal, mas a sua epidemiologia não é clara. Devido à localização específica desta doença, os doentes preferem medicar-se a ir ao hospital para serem examinados. Em inquéritos clínicos epidemiológicos, a prevalência de hemorróidas é de cerca de 4,4-36,4 por cento, sem diferença de género, e é elevada no grupo etário dos 45-65 anos; enquanto cerca de 50 por cento das pessoas com cerca de 50 anos de idade apresentam por vezes sintomas relacionados com hemorróidas. No entanto, esta estimativa pode ser mais elevada do que o número real porque as pessoas podem atribuir todos os sintomas anorrectais a hemorróidas. Estudos demonstraram que as pessoas com um estatuto socioeconómico elevado têm maior probabilidade de desenvolver hemorróidas, o que pode estar relacionado com a estrutura alimentar. Pensa-se que a obstipação e a luta são as principais causas das hemorróidas, uma vez que as fezes secas e duras e o aumento da pressão intra-abdominal podem levar a uma diminuição do retorno venoso e à congestão e dilatação do plexo venoso hemorroidário. No entanto, também se verificou que a diarreia é um fator de risco para as hemorróidas; a gravidez tende a agravar as hemorróidas devido à congestão das almofadas anais, mas os sintomas podem aliviar-se por si só após o parto. Outras doenças que provocam um aumento da pressão abdominal, como a ascite e a tosse crónica, podem desencadear ou agravar os sintomas das hemorróidas. A idade e os factores genéticos também podem levar à degeneração dos tecidos de suporte, como o tecido conjuntivo fibroso e o tecido muscular liso, o que pode levar ao prolapso das hemorróidas. Além disso, factores dietéticos como alimentos pobres em fibras, alimentos condimentados, café e consumo de álcool podem agravar os sintomas das hemorróidas. O tratamento das hemorróidas varia desde modificações na dieta e no estilo de vida até procedimentos cirúrgicos, dependendo do grau e da gravidade da hemorroida. O tratamento das hemorróidas é avaliado através do desaparecimento dos sintomas: quando os sintomas são ligeiros, devem ser efectuados alguns tratamentos minimamente invasivos, como a escleroterapia, a ligadura de elásticos, a ligadura da artéria hemorroidária guiada por ultra-sons Doppler (DGHAL); se os sintomas das hemorróidas se repetirem repetidamente, ou se houver um prolapso grave ou uma combinação de outras doenças perianais, devem ser considerados tratamentos cirúrgicos e o médico deve escolher o estilo de operação mais adequado para o doente, de acordo com a fisiopatologia da doença e as indicações para a operação. O médico deve escolher a operação mais adequada para o doente, de acordo com a fisiopatologia da doença e as indicações da operação. A escolha do tratamento das hemorróidas deve seguir os seguintes princípios, com base na eliminação dos sintomas das hemorróidas, reduzindo ao máximo as complicações pós-operatórias, como a dor, a hemorragia, o edema, etc., e reduzindo ao máximo a taxa de recorrência após a operação, para que o doente possa regressar mais rapidamente ao seu trabalho e vida normais.