A PIO é o conceito mais fundamental e importante e variável em todo o processo de diagnóstico, observação e acompanhamento do glaucoma e avaliação da eficácia do tratamento. “A PIO normal não é uma simples gama de valores, nem o seu valor clínico está limitado a um limite superior, mas deve ser entendida e apreciada na sua totalidade. A compreensão conceptual mais directa da “PIO normal” é que está dentro do intervalo normal de 10-21 mmHg, e que o intervalo normal é estatisticamente estimado como um intervalo de referência de 95% com base em dados de distribuição normal ou aproximadamente normal. Contudo, na prática clínica, em muitos casos, para um doente específico, é difícil não só fazer um diagnóstico qualitativo da doença baseado apenas no seu valor limite superior de 21mmHg, mas também fazer uma definição específica da PIO alvo em termos de tratamento. Além disso, uma característica comum de muitos estudos é que a distribuição da frequência dos valores de PIO na população geral de adultos normais é dependente da idade, com uma distribuição normal no grupo etário dos 20-40 anos e uma distribuição ligeiramente enviesada para a direita com uma idade crescente após os 40 anos. A distribuição direita e enviesada sugere que o nível de PIO pode exceder o limite superior do normal em 21 mmHg em alguns outros indivíduos normais. Existe não só variabilidade inter-individual na PIO normal, mas também variabilidade intra-individual, com flutuações intra-monoculares e simetria inter-ocular, e uma variação diurna dinâmica na PIO. Além disso, o PIO está positivamente correlacionado com a espessura da córnea. Em resumo, é melhor visitar um oftalmologista especializado para avaliar se a PIO é normal e a que nível é controlada em doentes com glaucoma.