A hepatite viral crónica é classificada como suave, moderada ou grave. Moderada é geralmente baseada em transaminases superiores a 5 vezes o normal e inferiores a 10 vezes o normal, bilirrubina total superior a 3 vezes o normal e inferior a 5 vezes o normal, albumina superior a 32 g/L; HBV-DAN positivo; a histopatologia caracteriza-se pela presença de necrose em ponte e as lesões devem ser activas, mas pode haver uma vasta gama de manifestações clínicas. A doença progride, tipicamente com sintomas óbvios de doença hepática: fraqueza, falta de apetite, inchaço, fezes soltas, etc.; o fígado está aumentado e duro, o baço também está frequentemente aumentado, e pode haver um rosto de doença hepática, xantogranuloma, nevus de aranha e palmas das mãos. Quando as transaminases são reduzidas para menos de 200 U/L e os sintomas clínicos melhoram, devem ser realizados mais testes de A IV para excluir doenças da tiróide, bem como testes de anticorpos anti-nucleares, anti-mitocondriais e anti-mitocondriais dos músculos, e anticorpos anti-hepáticos e microssomais renais para excluir doenças auto-imunes. Depois de excluir doenças cardíacas graves, doenças renais, epilepsia, diabetes, gravidez, psoríase, alcoolismo, hipertensão descontrolada e outras doenças, especialmente em jovens com necessidades de fertilidade, pode ser administrado interferon intramuscularmente para tratamento antiviral a fim de controlar a progressão da doença com uma eficácia definida e uma certa duração do tratamento. Depois de se conseguir uma resposta completa, a gravidez e o parto podem ser conseguidos após seis meses de ausência do medicamento. Os medicamentos antivirais análogos nucleósidos, por outro lado, são simples de administrar, mas o curso do tratamento não é fixo e não foram realizados ensaios clínicos de gravidez para determinar se têm algum efeito sobre o feto ou o esperma.