Os doentes com diagnóstico inicial de cancro gástrico (incluindo cancro gastroesofágico) precisam primeiro de determinar o diagnóstico, incluindo a patologia e o estadiamento, que se baseia principalmente na gastroscopia e biopsia patológica, por exemplo: adenocarcinoma hipofractorizado do seio gástrico, tipo difuso de estadiamento da Lauren, HER-2 2+. Se o tumor tiver metástase em gânglios linfáticos distantes (incluindo gânglios retroperitoneais, mediastinais, supraclaviculares, etc.) ou órgãos (fígado, pulmão, etc.) ou metástases peritoneais e abdominais (incluindo líquido na cavidade abdominal), então a cirurgia não é adequada e é necessário um tratamento abrangente baseado em quimioterapia na medicina interna. Mais de metade dos doentes na China são diagnosticados numa fase tardia e não são adequados para ressecção cirúrgica.