O pé torto congénito é a deformidade do pé congénito mais comum nas crianças, visto em cerca de um em cada 1000 nascimentos, com diferentes graus de severidade. É mais comum em rapazes. Apresenta-se como um pé inclinado com inversão do antepé e inversão do pé traseiro. Ao exame, o calcanhar é visto virado para dentro com a extremidade posterior para cima. A deformidade real é uma série de deformidades esqueléticas, articulares e de tecidos moles do pé e tornozelo centradas na deformidade do tálus. Pode ser classificada de acordo com a sua etiologia: 1. postural: provavelmente devido à posição intra-uterina no final da gravidez; 2. idiopática: a manifestação mais comum, típica do pé torto com rigidez moderada; 3. teratogénica: complicada principalmente por contraturas poliarticulares, displasia cremasterica e outras doenças sistémicas, com pés muito rígidos. O diagnóstico é facilmente feito no exame físico clínico e o exame radiográfico ajuda a avaliar a extensão da deformidade e a seleccionar um plano de tratamento. Tratamento: O objectivo do tratamento é corrigir a deformidade, manter a flexibilidade e a força muscular do pé e manter uma superfície portadora de peso normal. A órtese de gesso Ponseti, combinada com o alongamento e a escora do tendão de Aquiles, é actualmente utilizada em unidades médicas regulares no país e no estrangeiro. O tratamento é melhor iniciado dentro do primeiro mês de vida se a criança for fisicamente capaz de o fazer. O médico dá ao pé afectado uma tracção e massagem suave para reposicionar a articulação. A articulação talonavicular é primeiro reposicionada, depois a área subtalar é reposicionada, e depois o pé é reposicionado após o grupo. O gesso é normalmente mudado uma vez por semana e após cerca de 5 vezes para corrigir a maior parte da deformidade, o tendão de Aquiles é alongado por uma pequena incisão percutânea sob anestesia e depois fixado em gesso durante 3 semanas, depois o gesso é removido e substituído por um tratamento com cinta. A cinta é usada 24 horas por dia durante os primeiros 3 meses e depois gradualmente reduzida sob supervisão médica. A cinta é usada à noite, depois de andar. Naturalmente, a duração da correcção do gesso e do uso do aparelho irá variar de acordo com a gravidade do estado da criança. Com tratamento regular, a maioria das crianças com pé torto terá um resultado satisfatório e terá uma marcha normal. Em alguns casos de rigidez ou de deformidade residual recorrente, poderá ser necessário algum tratamento cirúrgico, como a transferência do tendão, sensibilidade articular ou osteotomia.