Diagnóstico e tratamento do hipoparatiroidismo

  O hipoparatiroidismo é mais frequentemente o resultado de um corte cirúrgico errado das glândulas paratiróides ou lesão dos seus vasos de abastecimento (por exemplo, cirurgia da tiróide), e em casos idiopáticos a causa é desconhecida.  Clinicamente, as principais manifestações são formigamento dos membros, convulsões intermitentes, contracções espasmódicas dos membros e instabilidade emocional. Pele áspera, desbaste de cabelo, defeitos de esmalte, úlceras da córnea e cataratas também são vistos.  Os testes laboratoriais indicam diminuição do cálcio e do fósforo urinários, aumento do fósforo sanguíneo, diminuição do cálcio sanguíneo e da fosfatase alcalina normal ou diminuição da fosfatase alcalina no sangue.  Raios-x: O osso é na sua maioria normal em todo o corpo. Raramente existe osteosclerose generalizada ou limitada, incluindo espessamento das placas interior e exterior do crânio, esclerose do acetábulo, cabeça femoral e superfícies articulares subsacroilíacas, bandagem da epífise dos ossos longos, e aumento da densidade da tuberosidade metacarpiana das falanges terminais. Calcificação das estruturas intracranianas, ligamentos vertebrais e tecidos periarticulares. Em casos congénitos, pode haver cura epifisária prematura e encurtamento dos dedos (dedos dos pés).  CT: Calcificações múltiplas nos gânglios basais, núcleo dentado do cerebelo e hemisférios cerebrais, aparecendo frequentemente como placas irregulares de alta densidade num padrão simétrico.  Princípios de tratamento: Actualmente, a vitamina D e o suplemento de cálcio são utilizados para aproximar o soro de cálcio do normal e o fósforo sérico para prevenir convulsões dos pés das mãos e calcificações ectópicas.