Há muitas causas diferentes de hipotiroidismo paratiróide. Hipomagnesaemia grave, hipofosfatemia, e o uso de certos medicamentos pode levar a uma deficiência reversível na produção ou secreção de PTH, resultando num hipoparatiroidismo transitório, que normalmente se recupera quando estas causas são removidas. No entanto, na maioria dos casos, a causa do paratiroidismo é a destruição das glândulas paratiróides, anomalias congénitas ou hereditárias no desenvolvimento do paratiroidismo. Estas causas do paratiroidismo são geralmente incuráveis e requerem tratamento vitalício com cálcio e vitamina D activa. O objectivo é corrigir a hipocalcemia, levar os níveis séricos de cálcio ao normal ou quase, reduzir os sintomas e eliminar episódios de contorção, prevenir ou reduzir as complicações crónicas do paratiroidismo a longo prazo, e evitar a toxicidade da vitamina D.