Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O paciente é do sexo masculino, 67 anos de idade, sofre de dor na perna direita há muitos anos, e tem coxeado de acordo com a ciática com alguma pomada que activa a circulação sanguínea e alivia a dor, ou com alguns analgésicos. Nos últimos dois meses, a dor aumentou e por vezes a virilha também dói. No final do mês passado, um filme DR realizado num hospital municipal mostrou que a densidade óssea da cabeça femoral direita era desigual e que era visível uma sombra cística, com a presença de uma abertura na articulação das virilhas. A necrose asséptica da cabeça femoral direita foi julgada. O médico disse que a substituição da articulação cirúrgica é necessária. Por enquanto, estou a tomar alguns medicamentos de activação do sangue e de alívio da dor: cápsulas ósseas de Xianling, Farnesol, e medicamentos para o alívio da dor. 1) O médico pode confirmar se se trata de necrose da cabeça femoral olhando para o filme (alguns médicos dizem que não)? Pode dar-me algum conselho sobre como tratar este problema e se ele pode ser curado tomando cápsulas de Tongluo Bone? Doutor: Olá, não vi a película de raio-X, a informação clínica que forneceu está incompleta, é difícil fornecer uma resposta detalhada agora, por favor carregue a película de raio-X, as imagens de ressonância magnética e outros resultados de teste, para que possamos ajudá-lo a fazer um diagnóstico claro online e fornecer-lhe as recomendações específicas de diagnóstico e tratamento correctos. Ou consulte-me na clínica para lhe proporcionar mais consultas e tratamentos directamente. Paciente: Olá, Doutor! Obrigado pela sua amável resposta na sua agenda atarefada. As fotografias do perfil foram transmitidas. Apenas as radiografias estão agora disponíveis e o médico não recomendou quaisquer outros testes. Irei carregá-los novamente e aguardo com expectativa o vosso diagnóstico. Doutor: Olá paciente: De acordo com a sua descrição, tem osteoartrite da articulação da anca, não necrose isquémica da cabeça femoral. Progrediu para uma fase avançada e pode precisar de ser tratada com uma prótese total da anca artificial. A técnica cirúrgica está bem estabelecida. Por favor visite a minha clínica para uma recomendação definitiva sobre se necessita de tratamento cirúrgico. Paciente: Olá, Doutor! Obrigado pela sua resposta. Gostaria de perguntar: As opções são as mesmas se a necrose avançada da cabeça femoral e a osteoartrite avançada da anca quando se trata de artroplastia total da anca? Qual é a diferença essencial entre a osteonecrose da cabeça femoral e a osteoartrite da anca? Porque é que vários médicos pensam que é osteonecrose da cabeça do fémur. A cirurgia final de substituição da articulação é a mesma? Os materiais utilizados são importados pelo custo total de 50-60.000? Gostaria de ouvir a sua opinião! Doutor: A osteoartrite da articulação da anca é uma condição em que a cartilagem da superfície articular da cabeça femoral primeiro fica doente e depois envolve o interior da cabeça femoral, causando alterações como a degeneração cística da cabeça femoral. Em contraste, a necrose isquémica da cabeça femoral é causada pela destruição e interrupção do fluxo sanguíneo dentro da cabeça femoral, resultando em lesões na cabeça femoral: degeneração cística, colapso da cabeça femoral, etc., que apenas envolvem a cartilagem da superfície articular da anca numa fase avançada de desenvolvimento. Ambas requerem uma cirurgia artificial de substituição de articulações numa fase avançada. Muitos médicos não sabem a diferença e, portanto, tendem a confundir os dois. O tratamento para ambos é o mesmo nas fases avançadas e requer uma cirurgia artificial de substituição da articulação. Fazemos ambos com juntas importadas a um custo de $50.000-$60.000. Paciente: Muito obrigado, doutor! Gostaríamos de fazer a cirurgia no próximo mês ou no Outono. Posso tomar qualquer medicação como cápsulas de Tongluo Bone ou comprimidos de cálcio enquanto esperamos pela cirurgia? Existem algumas precauções especiais para os pacientes? Além disso, tenho visto alguns casos de infecção pós-operatória, quais são as causas? Doutor: Reduzir o peso e tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Ou cirurgia precoce. Paciente: Obrigado, doutor! Se lhe for marcada uma consulta cirúrgica, aproximadamente quanto tempo poderá ficar no hospital para check-ups? Quanto tempo demora a ter alta do hospital após a cirurgia? 50-60k é cerâmica para cerâmica ou liga para liga? Doutor: Demora cerca de 2-3 semanas a ser admitido no hospital para uma consulta. A estadia no hospital é de cerca de meio mês. 60.000 é de cerâmica para cerâmica, já não fazemos metal para metal. Por favor, venha visitar-me primeiro na clínica ambulatorial para que lhe possa ser sugerido um plano de tratamento definitivo.