O Sr. Zhang estava na casa dos 40 anos e tinha hepatite viral crónica B (trigémeo menor), mas não estava em desconforto óbvio e estava ocupado com o seu negócio, por isso não tinha feito um check-up médico há vários anos. Mesmo que a área do fígado pareça dores vagas de inchaço durante mais de 1 mês, mas também não foi ao médico. Foi apenas quando a dor e distensão abdominal aumentaram, ele teve dificuldade em dormir à noite e os seus membros inferiores estavam inchados que ele foi ao hospital, e a ecografia e o exame TAC melhorado revelaram um enorme cancro no fígado direito com metástases intra-hepáticas e ascite. Quando a sua família me encontrou para consultar o médico, era óbvio que o cancro já não podia ser removido cirurgicamente. Mais tarde, o Sr. Zhang foi a um hospital em Xangai para uma quimioterapia intervencionista de embolização do fígado, mas o resultado foi pobre, e faleceu em menos de 4 meses após o diagnóstico de cancro primário do fígado. Na prática clínica, encontramos frequentemente casos avançados de cancro do fígado como o Sr. Zhang, e o prognóstico é muitas vezes pobre, embora tanto os médicos como os pacientes tenham feito grandes esforços. O período de sobrevivência dos doentes com cancro do fígado avançado é geralmente dentro de seis meses. De acordo com o Relatório Anual do Registo de Tumores da China de 2012, a hipótese de morte devido ao cancro na China é de 13%, ou seja, uma em cada 7-8 pessoas morre de cancro, e o cancro do fígado ocupa o segundo lugar na taxa de mortalidade de tumores malignos, e 260.000 pessoas morrem de cancro do fígado na China todos os anos. No entanto, o cancro do fígado não é uma doença incurável, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce podem prolongar a vida. Um paciente na casa dos 50 anos de idade teve um carcinoma hepatocelular com um tamanho de tumor de 2,5cm×2cm durante o exame físico há 8 anos, e subsequentemente foi submetido a lobectomia hepática esquerda laparoscópica. Foi relatado na literatura que a taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção cirúrgica radical de pequeno carcinoma hepatocelular com menos de 5 cm de diâmetro é de 72,9%, e a taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção cirúrgica de carcinoma hepatocelular microscópico com menos de 2 cm é de 86,4%. Como detectar e diagnosticar o cancro hepatocelular numa fase precoce? Em primeiro lugar, vamos compreender os sintomas do cancro do fígado. A dor e o desconforto na zona superior direita do abdómen e do fígado são os mais comuns, seguidos de fraqueza, emaciação, perda de apetite, distensão abdominal e febre. Quando os sintomas acima aparecem, é importante estar alerta e lutar pela detecção precoce. Infelizmente, os sintomas iniciais do cancro do fígado são geralmente ocultos, e muitos doentes com cancro do fígado quase não apresentam sintomas na fase inicial, e quando aparecem sintomas óbvios de cancro do fígado, já se encontram na fase intermédia ou tardia. Na realidade, a detecção precoce do cancro do fígado é basicamente através de exame físico. Por conseguinte, é importante prestar atenção aos exames de saúde, que são mais necessários para as pessoas com elevado risco de cancro do fígado. As pessoas com as seguintes características pertencem ao grupo de alto risco de cancro do fígado: história de hepatite crónica há mais de 5 anos; alcoólicos de longa duração; membros da família a quem foi diagnosticado cancro do fígado; consumo a longo prazo de alimentos em conserva, fumados e mofados; stress no trabalho a longo prazo, carga de trabalho excessiva ou depressão mental a longo prazo. Na China, a hepatite viral é o factor primário no desenvolvimento do cancro do fígado, e a maioria dos doentes com cancro do fígado tem um historial de hepatite B. A hepatite, cirrose e cancro do fígado são reconhecidos como a “trilogia” da evolução do cancro do fígado. Teste AFP. Para cerca de 60% das pessoas com elevado risco de cancro do fígado na China, o AFP é um teste muito prático para fazer o diagnóstico precoce do cancro do fígado seis meses a um ano antes do aparecimento dos sintomas do cancro do fígado. Para o cancro do fígado em fase precoce sem sintomas, o ultra-som do fígado e o teste de fetoproteína podem fazer o rastreio da maioria dos pequenos cancros do fígado. Um diagnóstico adicional do cancro do fígado pode ser feito por TC do fígado ou ressonância magnética (MRI). A ressecção cirúrgica precoce é ainda o método de tratamento preferido e mais eficaz.