Para pacientes com curvatura ou rigidez vertebral grave, realizamos “tracção pré-operatória”. A tracção pré-operatória permite ao paciente reforçar a flexibilidade da coluna vertebral para alcançar melhores resultados ortopédicos durante a cirurgia e para reduzir o risco de doença neurológica durante a cirurgia. Contudo, a tracção nem sempre é necessária para pacientes com escoliose grave, uma vez que um pequeno número de pacientes é incapaz de se adaptar à tracção, por exemplo, se são mais velhos, têm mobilidade limitada ou têm outras condições crónicas como hipertensão e diabetes, podem ter de renunciar a esta componente pré-operatória e submeter-se a “cirurgia de emergência”, ou, por exemplo, se são mais novos e têm uma excelente flexibilidade, podem ser operados de imediato. É por isso que temos frequentemente crianças sob observação a praticar ballet, ginástica e natação para continuar o exercício. A cirurgia de emergência está associada a um risco significativo de complicações neurológicas, por isso avaliamos a necessidade de tracção pré-operatória numa base individual, em vez de “100° ou mais”! Após três a quatro semanas de tracção pré-operatória da cabeça da auréola, o ângulo pode ser reduzido em 20-30 graus (dependendo do indivíduo). Os pacientes podem melhorar a sua função pulmonar até certo ponto, o que melhora os resultados ortopédicos e cosméticos e reduz os riscos e complicações durante a cirurgia. Quais são as indicações para a tracção, ou é necessária para uma rigidez severa? As indicações para a tracção não se baseiam estritamente no grau de escoliose e não há nenhum valor específico na comunidade médica. A necessidade de tracção é determinada pelo grau de escoliose e pela flexibilidade da coluna vertebral do paciente. Como funciona o anel da cabeça do halo? Com o anel da cabeça do halo em tracção, o paciente pode ficar de pé, andar ou sentar-se, e a tracção é removida quando dorme. O paciente está em tracção na posição normal sentado e pode mover os seus membros livremente, ler um telemóvel, ler um livro, ver um filme ou comer sem ser afectado. Se durante a tracção o paciente sentir que a tracção é demasiado forte e causa desconforto, a tracção pode ser imediatamente interrompida para que a coluna vertebral possa ser relaxada e as complicações agudas da tracção possam ser evitadas. Os pacientes podem andar na sala de actividades do corredor durante a tracção para evitar desconforto de sentar-se, e podem descansar durante o processo de adaptação à tracção. Após a tracção, o pescoço não se torna rígido ou mesmo afecta a mobilidade da coluna cervical e lombar como com outras formas de tracção, e o descanso na cama é o mesmo que quando uma pessoa se deita para dormir. Dormir à noite significa não ter tracção? Não! A tracção ainda é necessária à noite; a tracção enquanto dorme numa posição plana reduz o peso em comparação com o dia e não causa desconforto ao paciente. Usamos tracção de anel cefalopélvico? Qual é a diferença? A tracção do anel cabeça-pelvica é fixada com parafusos no osso da virilha. O conforto do paciente é pobre e o deitado é restrito. A tracção da cabeça e da pélvis é fixar toda a coluna vertebral desde a cervical até à lombar num ângulo durante um longo período de tempo. No Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral do Hospital Geral da Universidade de Shenzhen não faz tracção do anel cefalopélvico porque parece que este tratamento de tracção resulta actualmente em flexão e extensão do pescoço e torção limitada após a cirurgia, o que para além de causar rigidez cervical, também causa rigidez lombar e afecta a qualidade de vida. A tracção do anel da cabeça do halo é um método de tracção desenvolvido pelo Professor Tao Huiren através dos seus trinta anos de experiência, que tem um melhor conforto do paciente, melhor efeito de tracção e pode ser adaptado às necessidades de cada paciente com diferentes níveis de tolerância (a gravidade da tracção é ajustada em qualquer altura com o nível de tolerância do paciente), e o efeito de tracção e a taxa de elogios do paciente são muito elevados. O método de tracção do anel da cabeça da auréola demora mais tempo a ser tracionado? Dependendo da condição física e do nível de tolerância do paciente, aumentamos lentamente o peso de tracção e ajustamo-lo no momento certo, para que o conforto e os resultados coexistam. Para pacientes com escoliose grave, leva cerca de 8 semanas desde o início da tracção até à alta da cirurgia, e só a tracção leva normalmente de três a quatro semanas. Os meus 150 graus são um longo tempo de tracção? Relativamente à duração da tracção e ao efeito da tracção, em primeiro lugar, é necessário julgar isto revendo as radiografias após um período de tracção e, em segundo lugar; se tolerar bem, o ganho de peso é rápido e o indivíduo tem uma constituição excelente, não excederá o tempo normal de tracção. Por outras palavras, a duração da tracção depende do seu nível de tolerância de peso e da sua flexibilidade, não há um período de tempo fixo. Não existe um valor internacional preciso para a taxa de correcção, depende do peso da tracção, da duração da tracção e da flexibilidade da coluna vertebral, normalmente cerca de 30%. Se a tracção por si só pode corrigir esses muitos graus, este paciente deveria ter muito boa flexibilidade óssea e poderia ter sido operado directamente sem a necessidade de tracção. A tracção do anel da cabeça do halo é muito cara? A tracção do anel da cabeça do halo no hospital é universal e o paciente só precisa de comprar o seu próprio anel da cabeça, que custa cerca de $3.000 a $5.000, e o custo total da tracção é de apenas alguns milhares de dólares.