Actualmente, os medicamentos utilizados clinicamente para promover a ovulação são utilizados principalmente para promover a ovulação através da regulação do eixo hipotálamo-hipofisário clomifeno. 1. clomifeno (CC) A droga mais usada é o clomifeno (cápsulas de citrato de clomifeno). É um antagonista dos estrogénios que produz um efeito hipoestrogénico ligando-se aos receptores de estrogénios pituitários, inibindo o efeito de feedback negativo dos estrogénios no hipotálamo e estimulando a secreção das gonadotropinas pituitárias, promovendo assim o crescimento folicular. É utilizado clinicamente em pacientes com infertilidade que têm um certo nível de estrogénio nos seus corpos e um mecanismo de feedback sonoro no eixo hipotálamo-hipófeno clomifeno. 2. Letrozole (LE) O letrozole é um inibidor da aromatase. Por um lado, pode inibir a conversão de andrógenos em estrogénios, enfraquecendo assim o efeito de feedback negativo dos estrogénios sobre o hipotálamo e estimulando a secreção de gonadotropinas pituitárias, promovendo assim o crescimento folicular. Por outro lado, aumenta o nível local de androgénio no folículo e promove o desenvolvimento folicular. O letrozole não deve ser utilizado em doentes com aumento de andrógenos no corpo. Urotropina (HMG) e hormona estimulante do folículo humano recombinante (rFSH) A Urotropina e a hormona estimulante do folículo humano recombinante são frequentemente utilizadas para estimular os ovários directamente para promover o crescimento e a maturação folicular. São frequentemente utilizados em pacientes com anovulação hipotalâmica e pituitária disfuncional, bem como em pacientes que tiveram maus resultados com clomifeno e letrozol, e são frequentemente utilizados clinicamente para promover a superovulação em pacientes com FIV. Para além do uso de drogas para estimular directamente a ovulação, está a ser dada uma atenção crescente à melhoria do ambiente endócrino nas doenças ovulatórias. Por exemplo, as pacientes com síndrome do ovário policístico têm frequentemente hiperandrogenismo e hiperinsulinemia. O ajustamento do meio endócrino antes da ovulação nestas pacientes (incluindo daunorubicina-35 e metformina) pode não só alcançar uma taxa de ovulação satisfatória, mas também reduzir a taxa de aborto espontâneo. Em pacientes com hiperprolactinemia e amenorreia, a bromocriptina pode ser administrada para reduzir a prolactina para o intervalo normal e a paciente pode retomar a ovulação por si própria, o que também é um método indirecto de promoção da ovulação. Os pacientes com hiper ou hipotiroidismo também devem primeiro ajustar as suas anomalias endócrinas antes de tentarem engravidar.