1) Qual é a diferença entre o diagnóstico de lombriga e dermatologistas de lombriga? R: Vermes de anel é o nome de uma doença que é frequentemente mencionada na nossa vida quotidiana, mas será o mesmo que o verme de anel diagnosticado por um médico? A resposta é não. Clinicamente, o verme de anel é uma infecção fúngica da pele, cabelo e unhas de seres humanos e animais causada por fungos tais como Trichophyton rubrum, Microsporum sp. e Epidermophyton spp. Actualmente, as doenças fúngicas superficiais ainda são nomeadas de acordo com o local de início (p.ex., tinha da cabeça, tinha do corpo, tinha do fémur, tinha das mãos, tinha dos pés, tinha das unhas, etc.) e, nalguns casos, de acordo com a morfologia das lesões, p.ex., tinha das flores, tinha das telhas. O bicho-anelar e a ténia são chamados de minhoca, mas na realidade são causados pela bactéria Corynebacterium microplus, que não é um verdadeiro bicho-anelar. Além disso, existe também psoríase, que é bem conhecida do público em geral, assim como o verme anelar da psoríase? Clinicamente, a psoríase refere-se à psoríase vulgar e neurodermatite, porque é mais frequentemente encontrada no pescoço como a pele de uma vaca, dura e firme, coçando-se como madeira podre, ataques recorrentes, comichão, por isso é chamada psoríase, e não é realmente um verme anelar. No ano anterior na clínica tinha encontrado um doente de 13 anos com psoríase vulgar, o médico local disse-lhe que tinha psoríase, o seu pai deu-se a si próprio a ashwagandha oral durante meio ano, causando eventualmente uma função hepática anormal. Portanto, se encontrar problemas semelhantes na sua vida diária, deve ir a um hospital para consultar um especialista e não se tornar um médico ou comprar a sua própria medicação numa farmácia. 2) Qual é a classificação de minhoca de anel? Existem 3 categorias de doenças de pele fúngica; doenças fúngicas superficiais, doenças fúngicas subcutâneas, e doenças fúngicas profundas] Actualmente, o nome de minhoca superficial ainda é dado de acordo com o local de início, incluindo minhoca da cabeça, minhoca do corpo, minhoca do fémur, minhoca das mãos, minhoca dos pés, minhoca da unha, etc. Alguns são nomeados de acordo com a forma das lesões, tais como minhoca das flores e minhoca dos azulejos. O bicho-anelar é causado principalmente por Trichophyton spp., Microsporum spp. e S. epidermidis, que invadem a pele, o pêlo e as placas das unhas de humanos e animais. 3) Quem é propenso ao bicho-anelídeo? Os fungos gostam de ser quentes e húmidos, com uma temperatura óptima de crescimento de 22°C a 36°C, humidade relativa de 95% a 100% e um pH óptimo de 5,0 a 6,5. Os fungos encontram-se em toda a natureza, e das 50.000 a 250.000 espécies de fungos registados, menos de 200 estão relacionados com doenças humanas. Estão divididos em fungos patogénicos [que são eles próprios patogénicos] e fungos condicionalmente patogénicos [Candida, que podem existir normalmente na superfície do corpo e nas cavidades corporais sem causar doenças]. Com excepção de alguns casos, a fonte de infecção fúngica nos seres humanos provém do ambiente externo, adquirida através da inalação, ingestão ou implantação traumática. Um pequeno número de fungos pode causar doenças em seres humanos normais, a maioria apenas em condições específicas e principalmente em hospedeiros enfraquecidos. Com o desenvolvimento da medicina moderna, o uso crescente de antibióticos de largo espectro, glicocorticóides, imunossupressores, medicamentos anti-tumor, transplantes de órgãos, reanimação por queimadura, várias técnicas de cateter e intubação, e o uso de hiper-nutrição intravenosa prolongaram a vida dos pacientes, mas as doenças de longa duração reduziram a resistência do organismo, e as infecções por fungos patogénicos condicionados aumentaram significativamente. O pH da pele e dos apêndices dos doentes diabéticos é adequado para o crescimento e reprodução fúngica, e em casos de hiperidrose, a pele e a placa das unhas são sempre amaciadas, tornando-as menos capazes de resistir à invasão fúngica ou mesmo de desaparecer. Os ambientes húmidos são também adequados para o crescimento, reprodução e patogénese fúngica, o que aumenta grandemente as hipóteses de infecção. As manifestações clínicas das dermatofitoses comuns e o seu tratamento são aqui descritas: 4. Quais são as manifestações clínicas do verme de anel? Tinea capitis (vulgarmente conhecida como “couro cabeludo”): cabelo partido, escamas brancas, pápulas, pústulas, pústulas, gotejamento, crostas e cicatrizes no couro cabeludo. Deve distinguir-se clinicamente da dermatite seborreica do couro cabeludo, psoríase e pústulas e abcessos Tinea corporis e Tinea Femoral: pápulas, bolhas ou pápulas que se desenvolvem do centro para fora, com inflamação reduzida no centro e um anel de pápulas dispersas, bolhas, pápulas, crostas e escamas que se unem nos bordos, com múltiplos círculos concêntricos de danos que reaparecem no centro, com marcada comichão. Deve ser clinicamente diferenciada da pitiríase rosácea, psoríase e dermatite de contacto, eczema e sarna. Tinea pedis (vulgarmente conhecida como pediculose): dividida em erosões bolhosas, hiperqueratósicas e maceradas, que podem apresentar-se como eritema, pápulas, bolhas, pápulas, escamas, espessamento difuso de queratina, aspereza, clareamento por maceração, fissuras e hemorragias. Deve ser clinicamente diferenciado do eczema do tipo bolha de suor, pustulose palmo-plantar e eczema crónico. Tinea capitis (vulgarmente conhecidas como unhas cinzentas): pode começar como uma pequena área nublada na superfície dos dedos e unhas dos pés, pontilhadas, irregulares, unhas deprimidas, ranhuras transversais das unhas, unhas quebradiças ou espessadas, branco ou castanho-amarelado, superfície irregular das unhas, ásperas e sem brilho. Deve ser clinicamente diferenciado da psoríase, líquen plano, eczema ou doença das unhas devido ao pênfigo vulgar. Líquen plano: manchas hiperpigmentadas e/ou hipopigmentadas cobertas com algumas escamas finas em forma de farelo, que podem ser pontilhadas, em forma de moeda ou fundidas em manchas, geralmente no tronco e outras áreas sebáceas tais como o peito, costas, pescoço, braços, axilas e abdómen. O início da doença é lento e insidioso e por vezes as lesões podem ser de várias cores, tais como cinzento, amarelado, avermelhado, castanho ou cor de pele e distribuídas num padrão de gota de chuva. Deve ser clinicamente diferenciada da pitiríase simplex, vitiligo e pitiríase rosea. O diagnóstico de dermatofitose também deve ser feito com a ajuda de microscopia fúngica de pêlos ou aparas de unhas e cultura fúngica. Qual é o tratamento para a dermatofitose? Com a melhoria do nível de vida e a grande melhoria da higiene, o parasita diminuiu consideravelmente. No entanto, com o uso não regulamentado de antibióticos na população, o aumento do peso humano, o aumento de diabéticos, e a manutenção de animais de estimação em casa, muitos pacientes vêm à clínica] [Apenas o verme da cabeça, unha e ténia, o verme do fémur, e o verme das mãos e pés são tratados sistematicamente,] 5. O verme da cabeça: o verme da cabeça já foi difundido na China após a fundação do país, e após décadas de prevenção e tratamento de acordo com a política de cinco palavras de barbear, servir, aplicar, lavar, e eliminar, a doença tem sido basicamente A doença tem sido largamente controlada e existem actualmente poucos casos novos. A medicação oral é ashwamycin ou itraconazol. Ashwagandha: 15-20mg/(kg?d) em 3 doses para crianças, 0,6-0,8g/d em 1 dose ou 2 doses para adultos, 21 dias de tratamento. Itraconazol: crianças a 5mg/(kg?d) durante 6 semanas. Ashwagandha e Itraconazol são lipossolúveis, pelo que comer mais alimentos gordurosos pode promover a absorção de drogas. Terbinafina: 62,5mg/d para crianças com peso inferior a 20kg, 125mg/d para as que pesam 20kg-40kg, 250mg/d para as que pesam mais de 40kg, durante 6 semanas. Os três medicamentos acima mencionados devem ser utilizados com precaução em doentes com função hepática deficiente. A desinfecção de toalhas, chapéus, fronhas, pentes e outros utensílios domésticos e utensílios de cabeleireiro utilizados pelos doentes deve ser desinfectada por fervura. A microscopia fúngica deve ser realizada 3-4 semanas após a tomada da medicação e, em seguida, verificada novamente de 2 em 2 semanas, apenas após 3 microscopias negativas consecutivas. 6. tinea corporis, tinea cruris, ringworm: o tratamento antifúngico externo é a base, [aplicação externa durante 4-8 semanas, o fungo está no stratum corneum]. Os fungos concorrentes de ténia e unhas devem ser tratados activamente e deve ser evitado o contacto próximo com outros doentes, incluindo animais com ténia. O vestuário próximo deve ser desinfectado. As pessoas obesas devem manter a sua pele seca. Evitar o abuso de corticosteróides, imunossupressores, etc. 7) Tinea capitis: os medicamentos antifúngicos externos são a base do tratamento. Para aqueles que não se dão bem apenas com medicamentos externos, podem ser administrados medicamentos antifúngicos orais tais como itraconazol, terbinafina ou fluconazol. Se as alterações do tipo eczema forem secundárias à infecção, a infecção secundária deve ser tratada primeiro. Há muitos factores que afectam o resultado da tinea capitis. A ampla distribuição do parasita causador e a variedade de vias de transmissão determinam a natureza a longo prazo do uso de antifúngicos. Medidas preventivas devem ser tomadas ao mesmo tempo que o tratamento, tais como higiene pessoal, troca regular de meias, não partilha de utensílios de banho com outros para evitar a infecção cruzada, e tratamento do verme de anel em outros membros da família ao mesmo tempo. 8. fungo das unhas: A medicação antifúngica interna é a base, itraconazol com terapia de choque intermitente. 0,2g, 2 vezes/dia durante 7 dias, parar durante 21 dias, depois um segundo choque. Foi dado um total de 2 choques para lesões nas unhas e 3 choques para lesões nas unhas dos pés. Como o itraconazol é altamente lipossolúvel, a absorção ideal é conseguida tomando o medicamento imediatamente após uma refeição. Terbinafina 0,25g por noite durante 6 semanas a 3 meses para lesões de unhas e deve ser superior a 3 meses para lesões de unhas dos pés. Fluconazol O,15g uma vez por semana durante 9 meses; também 0,1z de dois em dois dias durante 3 meses. As drogas internas acima referidas devem ser usadas com precaução em pessoas com função hepática anormal. [A parte exposta da placa ungueal, a pele à volta da placa ungueal é chamada o contorno da unha, a parte profunda na extremidade proximal é chamada a raiz da unha, debaixo da raiz da unha é chamada a matriz da unha, e a área pálida em forma de crescente perto da raiz da unha é chamada a meia-lua] [A unha cresce 0,1 mm por dia. O prego é de 12-14 mm durante 120 dias. As unhas dos pés crescem a metade da taxa de unhas] 9. Prevenção da dermatofitose? Toalhas, chapéus, fronhas, pentes e outros utensílios domésticos utilizados por portadores de minhocas e ferramentas de cabeleireiro devem ser fervidos e desinfectados para eliminar a fonte da infecção Tratar activamente os portadores e certificar-se de que são desinfectados e isolados. Os animais de estimação com minhoca de anel também devem ser tratados. Para cortar os meios de transmissão, a promoção e gestão da higiene deve ser reforçada em infantários, jardins de infância, pequenas escolas, cabeleireiros, etc. Os doentes com ténia devem ser tratados activamente para o aparecimento simultâneo de ténia e fungos nas unhas e evitar o contacto próximo com outros doentes, incluindo animais com ténia. O vestuário próximo deve ser desinfectado. As pessoas obesas devem manter a sua pele seca e fresca, vestir-se de forma solta, prestar atenção à higiene pessoal, trocar sapatos e meias regularmente e secar os sapatos ao ar num local arejado. As pessoas com minhoca de anilha devem também ter o cuidado de evitar estímulos por factores físicos e químicos adversos. Não partilhar equipamento de banho com outras pessoas para evitar a infecção cruzada, e tratar o verme de anel noutros membros da família ao mesmo tempo. É também importante evitar o abuso de corticosteróides, imunossupressores, antibióticos, etc. Os doentes com diabetes mellitus devem ser tratados activamente para a doença primária e controlar o açúcar no sangue. 10) Os meus dedos e unhas dos pés são irregulares, ásperos e cinzentos? Não, o fungo das unhas deve ser diferenciado da distrofia das unhas, psoríase, líquen plano, doença das unhas devido a eczema crónico, verrugas subunhas e tumores subunhas, etc. As suas manifestações clínicas são semelhantes e o diagnóstico deve ser confirmado por microscopia fúngica das unhas e cultura fúngica. 11) A tinea pedis é devida a bolhas e descamação das mãos e pés? Não, a ténia pode ser classificada como bolha, hiperqueratósica ou impetigo. A bolha é muito semelhante ao eczema com bolhas de suor, que são bolhas profundas sem vermelhidão à sua volta e podem ser absorvidas e removidas em poucos dias. O médico confirmará o diagnóstico fazendo perguntas, tomando uma história médica, administrando medicação, observando as lesões cutâneas e combinando isto com um exame fúngico. 12. pode ser curado o verme de anel? O verme de anel pode ser curado, mas pode ser aliviado no Outono e no Inverno sem tratamento. No entanto, pode ser suave ou grave por vezes. Após a cura, o paciente pode ser reinfectado.