hiperplasia benigna da próstata

A hiperplasia benigna da próstata (HBP), também conhecida como hipertrofia prostática, é uma doença em que a glândula prostática está localizada abaixo da bexiga, rodeando a uretra proximal, e a glândula prostática normal tem cerca de 20 gramas. O aumento da próstata está associado à idade avançada e a testículos funcionais. Os homens podem ter vários graus de hiperplasia da próstata a partir dos 35 anos de idade, sendo que os sintomas clínicos ocorrem a partir dos 50 anos. Os sintomas mais comuns são: micção frequente, noctúria frequente, espera para urinar, dificuldade em urinar, gotejamento urinário, sensação de micção incompleta, urgência urinária, incontinência urinária, etc. Nos casos mais graves, pode ocorrer retenção urinária, infeção do trato urinário, hematúria, cálculos urinários, hidronefrose, comprometimento da função renal, etc. A dificuldade prolongada em urinar pode levar a um aumento da pressão abdominal, hérnia inguinal, prolapso, hemorróidas e outras complicações. A HBP não se transforma em cancro da próstata. Quando os doentes com aumento da próstata não apresentam sintomas óbvios ou apresentam sintomas ligeiros que não afectam a sua qualidade de vida, podem esperar pela observação e por um acompanhamento rigoroso. Quando os sintomas se agravam, é necessária medicação. Os doentes com obstrução grave que provoca retenção urinária recorrente, infecções recorrentes do trato urinário, hematúria, cálculos urinários, hidronefrose e insuficiência renal necessitam de tratamento cirúrgico. A prostatectomia cirúrgica aberta tradicional é menos utilizada devido ao seu elevado traumatismo e hemorragia; a ressecção transuretral da próstata, que é amplamente utilizada no nosso hospital, é menos traumática, menos hemorrágica e mais eficaz, sendo também reconhecida internacionalmente como o padrão de ouro da cirurgia da próstata. Outras terapêuticas incluem a terapia laser e a dilatação transuretral com balão.