Vamos primeiro falar sobre o estado actual do tratamento da depressão. Actualmente apenas cerca de 50% dos doentes deprimidos na China vão para hospitais psiquiátricos especializados para tratamento, e por várias razões menos de 15% dos doentes recebem tratamento antidepressivo formal. E quanto ao efeito global do tratamento?
Dados de investigação sugerem que o actual estado do tratamento da depressão está longe de ser optimista. Alguns estudiosos resumiram os seguintes números: 30-40% das pessoas com depressão não respondem ao seu primeiro tratamento antidepressivo, 60-70% não atingem um estado de recuperação após o seu primeiro tratamento, 20% não recuperam após dois anos, e 10% permanecem deprimidas após múltiplas intervenções antidepressivas. No total, quase 20-30% dos pacientes tornam-se refractários à depressão. Wu Zhiguo, Departamento de Psiquiatria, Centro de Saúde Mental de Xangai
Em geral, os resultados do tratamento ou são eficazes ou ineficazes, e estritamente falando, eficazes podem ser divididos em parcialmente eficazes e totalmente eficazes (ou seja, curados). Se se generalizar a eficácia como objectivo do tratamento antidepressivo, é certo que alguns pacientes são parcialmente eficazes, o que significa que, no seu caso, são parcialmente ineficazes. Estes pacientes têm sintomas mais ou menos residuais, e são estes sintomas residuais que impedem a plena recuperação do funcionamento social e afectam seriamente a sua qualidade de vida. Uma das principais razões para isto é a mentalidade de “ser rico e fácil”. Os pacientes que sofrem de depressão grave têm frequentemente medo de aceitar quaisquer alterações ao seu tratamento actual depois de terem alcançado um pouco de sucesso, para não perderem a parte do tratamento que ganharam, mesmo que vivam com sintomas residuais durante muito tempo, o que constitui o maior obstáculo ao ajustamento clínico. Este é o maior obstáculo à adaptação clínica do tratamento.
A eficácia parcial não significa que uma cura não possa ser alcançada, mas sim que há um vislumbre de esperança de uma cura. Cura significa uma recuperação total do funcionamento social e um regresso total à qualidade de vida, o que é um resultado desejável tanto para o indivíduo como para a família. A cura deve, portanto, ser o objectivo do tratamento da depressão. Os pacientes que estão parcialmente mas ainda não completamente curados podem desejar fazer as modificações terapêuticas necessárias sob a orientação do seu médico, seguindo os princípios de tratamento, para restaurar a condição ao seu estado ideal, na medida do possível.