A maioria das osteomielites crónicas desenvolve-se como resultado de um tratamento inadequado ou inoportuno da osteomielite aguda. Contudo, se o agente causador da osteomielite aguda for de baixa virulência, ou se o paciente for mais resistente, é possível ter osteomielite subaguda ou crónica desde o início, e a osteomielite de uma ferida cutânea é frequentemente crónica desde o início. O agente causador da osteomielite crónica é também predominantemente Staphylococcus pyogenes. Em casos com tractos sinusais crónicos, existe frequentemente uma mistura de bactérias. A doença ocorre na epífise da longa tuberosidade em crianças. A maioria tem um historial de osteomielite aguda, um historial de infecção por fractura aberta, inflamação aguda recorrente ou prolongada, drenagem recorrente do tracto sinusal e um historial de pequenos pedaços de osso morto a drenar do tracto sinusal. O quadro clínico caracteriza-se pela drenagem do tracto sinusal, cavidades mortas e cavidades mortas e deformidade dos membros. Em alguns pacientes, o carcinoma epitelial escamoso pode desenvolver-se na pele perto do tracto sinusal devido à irritação prolongada por secreções. A amiloidose pode também desenvolver-se nos órgãos em todo o corpo como resultado de um consumo prolongado. A cirurgia é a base do tratamento para esta doença. A cura é obtida através da remoção cirúrgica do osso morto, eliminação do espaço morto e remoção do canal sinusal. Há ainda alguns casos em que o membro pode ficar disfuncional ou incapacitado após a amputação devido a malignidade. A chave é, portanto, tratar o doente na fase aguda.