A osteomielite crónica, independentemente da causa, é muito difícil de tratar porque, ao contrário dos tecidos moles como a pele, é muito difícil para as bactérias penetrarem nos ossos, e métodos mecânicos como a compressão para drenar o pus não funcionam, uma vez que os ossos são demasiado duros e, ao contrário dos tecidos moles, o pus sai quando espremido. Assim, uma vez que se apanha osteomielite, é realmente, realmente desagradável. Pode ser útil discutir os métodos de tratamento. O primeiro, que é a limpeza muito tradicional e depois a mudança do medicamento, abrindo o córtex ósseo e enchendo-o de óleo, tem um efeito incerto, um longo período de tratamento, chamado cirurgia de Orr, e a mudança do medicamento é conhecida por ser muito malcheirosa e desagradável. O segundo, após o desbridamento, são colocados dois tubos na ferida, um medicamento a pingar e outro a drenar a água, a isto chama-se método de drenagem por gotejamento, demora muito tempo a pingar, os tubos são muito maus de manusear, fáceis de bloquear ou descolar, o efeito não é certo. O terceiro, depois de limpar a ferida, com método de enchimento muscular local, utilizado principalmente para tratar osteomielite do calcanhar, o efeito é bom, a razão é utilizar o fornecimento de sangue muscular é rico, contém mais oxigénio, e não pode deixar cavidade morta, pelo que pode ser curado. Contudo, este método, tal como os dois primeiros, não resolve o problema dos defeitos ósseos causados pelo desbridamento, pelo que fazê-lo em áreas com longos caules ósseos pode facilmente causar fracturas. No quarto, após o desbridamento, a cavidade é preenchida com osso artificial contendo antibióticos ou osso artificial contendo antibióticos e BMP, com o objectivo de um ser a libertação lenta de antibióticos para matar as bactérias e curar a inflamação, e o outro ser o osso artificial capaz de preencher a cavidade através da osteogénese. Tem potencial para ser bem sucedida, mas como contém antibióticos e BMP (proteína morfogenética óssea), é muito rejeitável e a ferida escorre sempre água, pelo que não é claro se é osteomielite ou escorrimento rejeitável, o que faz com que os médicos batam num tambor. O quinto método, o método Papineau, foi inventado em 1960 por um cirurgião ortopédico canadiano, L, J, Papineau, e foi modificado em 1968 por R, Roy-Camille’s, com bons resultados. (2) Enxerto ósseo esponjoso aberto com drenagem e enxertia óssea ao mesmo tempo. (3) Rega contínua e repetida. O sexto, ou seja, a remoção completa do segmento inflamado na sua totalidade e depois a reparação do defeito ósseo por alongamento ósseo ou enxerto microscópico de fíbula a métodos que podem ser completamente radicais. Este método é indicado para pessoas com descontinuidade óssea traumática e é um pouco mais difícil de gerir a infecção na epífise, exigindo por vezes sacrifício da articulação e mais traumático, no entanto, de todos os métodos acima referidos, este é o que tem os melhores resultados.